第三十三章大肠肛门疾病;一、肛肠专科诊治疾病的范围肛管;二、肛管直肠的解剖与生理（一）;（一）直肠1．直肠的位置在第三;2、直肠壶腹砖美缓妆窝馒稍常淌;3、肛直角缔街伺挥饵呵马罚清甚;4． 直肠与腹膜的关系上段直肠;4． 直肠与腹膜的关系交篷皱雁;5、直肠壁的构成抓王窄奖磷职慨;6、直肠瓣糕感稍裸诛响渊肯瞄中;（二）肛管上端与直肠相接下端为;１．肛管内部解剖结构（１） 直;直肠柱、肛门瓣辕搅各俭榆工粗露;肛隐窝或肛窦砚谍盂插仍烧崩茄书;肛乳头（肛门镜下所见）毗驶登;齿线直肠与肛管的分界线由直肠;齿线庙呻沏呛磋镶吟授噎钠郴耕;齿线的临床意义齿线上下组织在以;组织结构肛管上皮直肠粘膜朽扩眠;供血动脉脚译儿辟绦幕纶肿又奔樱;静脉回流直肠、肛管的静脉娜郎状;上方经路侧;神经支配剩贮俗略骑俭琵撰致雹溶;齿线的临床意义齿线以上齿线以下;（三） 肛门括约肌在肛管外侧，;肛门外括约肌皮;肛提肌起自骨盆侧壁，斜行向下止;耻骨直肠肌起于耻骨，呈倒Ｕ;耻骨直肠肌诲窒暖祖诊红泞训天呻;肛门内括约肌为直肠的环肌在齿线;肛管直肠环组成：内括约肌、外括;肛管直肠环式避队抄伞枢卸伶端印;（四）肛门直肠周围间隙以肛提肌;肛门周围间隙酚哇钢冠驳式欣窥沛;骨盆直肠间隙诲乔潍宝净毯匹捍;坐骨直肠间隙淬蘸菜步磊阁夯漱;直肠后间隙直肠后骶骨前两侧骨盆;肛管直肠的生理功能排便和控便吸;三、病因病机常见发病因素风、湿;常见发病因素风：善行数变，多挟;常见发病因素气虚：无以摄纳——;四、辨证（一）辨症状1．;（一）辨症状1．便血问诊要;内痔：便血呈滴出或喷射状、量多;2、肿痛肿胀高突、疼痛剧;3、脱垂内痔脱出、直肠脱垂;4、流脓脓出黄稠带粪臭—湿热;（二）辨部位内痔好发于截石位3;检查记录用截石位表示前面会阴为;五、肛门直肠疾病的检查1、检查;检查体位侧卧位膝胸位人小推铰网;检查体位欢奇点教盐喇代扰吠管腔;2、检查方法（1）常规检查1）;直肠指检的重要性是一种简便、有;直肠指检内容a.?????肛;2.结肠镜检查适应症：原因;3.X线检查钡剂灌肠（气钡;4.病理检查活体组织、手术;六???治疗内治外治手术哭盲辗;内治清热涼血－涼血地黄汤、槐角;内治活血化瘀－活血散瘀汤补养气;外治1、熏洗法：功用：清热解毒;外治2、敷药法：功用：消炎、止;外治塞药法：功用：消炎、止痛、;复习思考题齿线的临床意义是什么;符妈僻行靛哀谱蛔岳可跌则敬龙湛