第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、急性支气管炎病因引起上感的病原体均可气候骤变;机体免疫差;空气污染等为诱因第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、急性支气管炎表现婴幼儿较年长儿多且严重发热——低、中度发热，热型不定症状咳嗽——主要表现干咳→有痰咳其他——神萎纳差、吐泻、呼困、头痛胸痛、疲乏无力体征体温改变肺：呼吸音粗、不固定、散在的干湿啰音（可随咳嗽、体位变化）第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日
哮喘性支气管炎
（asthmaticbronchitis）
婴幼儿一种特殊类型的支气管炎特点：a、3岁多见b、类似哮喘表现：呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音伴少许湿啰音c、反复发作,少数可发展为支气管哮喘，故又名婴幼儿哮喘.第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日三、急性支气管炎辅助检查血象——WBC正常或稍↑或↑↑，N正常或↑，可见中毒颗粒X线——双肺正常或纹理增粗，哮喘性支气管炎时可见双肺轻度气肿.第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日四、急性支气管炎鉴别重者应与肺炎鉴别对反复发作、久治不愈者应与气道异物、结核鉴别?第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日五、急性支气管炎治疗（一）一般治疗：同上感（二）抗生素：对细菌感染者（三）对症：止咳——复方甘草合剂，急支糖浆等平喘——氨茶碱2~4mg/kgQ6h非那根（同时有镇静作用）?第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日肺炎（Pneumonia）第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日肺炎由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现，占门诊疾病20%，占住院病例30%，是我国小儿死亡第一位原因，年龄越小，发病率越高，病死率越高第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日肺炎小儿肺炎分类支气管肺炎——婴幼儿多见按病理分大叶性肺炎——年长儿多见间质性肺炎——任何年龄、婴幼儿多见毛细支气管炎第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日肺炎细菌性病毒性接病因分支原体衣原体真菌性非感染性——吸入性、过敏性、坠积性第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日肺炎急性——≤1个月按病程分迁延性——1~3个月慢性——3个月轻症——呼吸系统症状为主，按病情分无全身中毒病状重症——呼吸系统及各系统均受累，全身中毒症状明显第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日小儿支气管肺炎第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、小儿支气管肺炎病因内因——下呼吸道解剖特点、免疫特点外因——病原体（细菌、病毒）入侵（抵抗力低下时）第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日肺炎病理生理第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日酸碱平衡失调及电解质紊乱第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日循环系统功能障碍第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日神经系统功能障碍第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日消化系统功能障碍第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、小儿支气管肺炎病理生理1、酸碱平衡失调