治疗：
1.反复发作肉眼血尿型
(1)根除原因
(2)雷公滕多甙片20mgtid
(3)大黄制剂：大黄素20mgbid
2.无症状尿检异常
A型：大黄制剂：肾炎胶囊20mgbid或肾炎
宁2#tid
B型：(1)雷纯多甙片20mgtid
(2)ACEI＋ARB
(3)大黄制剂第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日1、流行病学
全世界：透析：1990年42万6千人
2000年106万5千人
2010年200万
费用：80年代2000亿
90年代4500亿
本世纪第1个10年万余亿
原因：慢性肾病（CKD）
第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日
2、慢性肾脏病（CKD）的定义
(1)肾损害≥3个月，肾损害是指肾脏结构或功能的异常，伴/不伴GFR降低，表现为下列之一：
肾脏病理异常；或有肾损害指标，包括血或尿成分异常，或影像学异常。
(2)GFR＜60ml/min/1.73m2≥3个月有或无肾损害的证据。第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日3、慢性肾脏病的分期
分期 描述 GFR（ml/min/1.73m2）
1 肾损伤，GFR正常或↑≥90
2 肾损伤，GFR轻度↓ 60～89
3 GFR中度↓ 30～59
4 GFR严重↓ 15～29
5 肾衰竭 ＜15或透析
肾损伤是指肾病理学异常或血液、尿液、影像学的检查异常。
第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日美国CKD的发病率：
1期3.3%
2期3.0%
3期4.3%
4期0.2%
5期0.1%第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日4、我国原用分期与国际通用分期的比较
我国对慢性肾功能不全的分期 K/DOQI对慢性肾脏病的分期
GFR（ml/min）分期描述 GFR（ml/min/1.73m2） 分期描述
≥90 正常
50～80 代偿期 60～89肾功能轻度下降
25～50 失代偿期 30～59 肾功能中度下降
10～25 肾衰竭期 15～29肾功能重度下降
＜10 尿毒症期 ＜15 肾衰竭
第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日5、慢性肾脏病分期对临床工作的指导作用
慢性肾脏病的分期和治疗计划
分期 描述 GFR 治疗计划
（ml/min/1.73m2）
1 肾损伤GFR正常或↑ ≥90 CKD病因的诊断和治
疗合并症
延缓疾病进展
减少心血管疾患危险
因素
2 肾损伤GFR轻度↓60～89 估计疾病是否会进
展和进展速度
3 GFR中度↓ 30～59 评价和治疗并发症
4 GFR严重↓ 15～29 准备肾脏替代治疗
5 肾衰竭 ＜15或透析肾脏替代治疗
第7页，共42页