*****************第62页，共81页，星期日，2025年，2月5日第63页，共81页，星期日，2025年，2月5日J点QRS波群的终末与ST段起始之交接点大多数在等电位线上第64页，共81页，星期日，2025年，2月5日QRS波终点与T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。ST段一般位于等电线上，无明显偏移。偏移正常范围：下移：各段导联ST段下移0.05mv上抬：ST段抬高V1～V2：ST0.3mv,V3：ST0.5mv，肢导及V4～V6：ST0.1mvST段第65页，共81页，星期日，2025年，2月5日第66页，共81页，星期日，2025年，2月5日第67页，共81页，星期日，2025年，2月5日T波心室快速复极电位变化，和QRS主波方向一致形态：I、II、V4-V6直立,avR倒置,其余直立、双向、倒置；胸前TV1-V3倒置,深度0.25mv；幼儿TV4可倒置,而成人自V3及其以左导联T波不应倒置第68页，共81页，星期日，2025年，2月5日第69页，共81页，星期日，2025年，2月5日Q-T间期代表心室除极和复极的全过程;HR60～100bpm,QT0.32～0.44s
QTC:即R-R间期为1s（心率60bpm)时的QT间期，正常0.44s;延长：心肌缺血，损害，低K+奎尼丁，胺碘酮、索他洛尔
第70页，共81页，星期日，2025年，2月5日U波T波之后0.02-0.04s出现的、振幅很小与T波方向一致的波，机理不清。正常人可无U波，如有应较低小。电压、时间应显著小于T波。U波必须直立。但异常U波为心室复极异常。一般V3较清楚，0.2～0.3mv;低K+时,U波明显增大；U波倒置:心肌缺血第71页，共81页，星期日，2025年，2月5日正常位心脏normalpositionV1V2V4V5V6V3ⅠⅡⅢaVRaVLaVF第72页，共81页，星期日，2025年，2月5日心脏转位V5V1V2V3V4V5第73页，共81页，星期日，2025年，2月5日心电沿长轴的转位第74页，共81页，星期日，2025年，2月5日心电轴转位
rotationonthelongaxis右心室向左移动，左心室被推向后方，使V1～V4，甚至V6均呈右心室表面波型（rS）。左心室向前向后，使V3以至V2、V1呈现左心室表面波型（Ｒ波为主）。（１）Ｉ导联P、QRS波倒置（２）Ⅱ、Ⅲ导联互换（３）胸导联V1～V5Ｒ波逐渐减低，Ｓ波逐渐加深；V2、V1、V3Ｒ、V4Ｒ及V5Ｒ，Ｒ波逐渐增高，Ｓ波逐渐减浅。顺时钟转位逆时钟转位右位心第75页，共81页，星期日，2025年，2月5日顺时钟转位clockwiserolationV1V2V4V5V6V3ⅠⅡⅢaVRaVLaVF返回第76页，共81页，星期日，2025年，2月5日逆时钟转位counterclockwiserolationⅠⅡⅢaVRV1V2V4V5V6V3aVLaVF返回第77页，共81页，星期日，2025年，2月5日正常心与右位心的导联比较右位心V1V2V4V5V6V3V1V2V4V5V6V3V4RV5RV6RV3RRAⅠLAⅡⅢLLLAⅠRAⅡⅢLL正常心第78页，共81页，星期日，2025年，2月5日右位心dextrocardiaV1V2V4V5V6V3ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV6RV5RV4RV3R返回第79页，共81页，星期日，2025年，2月5日心电图的描记与阅读一心电图的描记病人的准备病人资料病人的体位病人的皮肤处理仪器的准备频响范围（应达到500Hz）多导联同步纪录描记的注意事项注意标准化(电压、纸速、电极位置）适当的加做导联第80页，共81页，星期日，2025年，2月5日心电图的描记与阅读二.心电图的阅读导联是否完整、