2025年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.男患，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小。治疗此病最有效的药物是（）
A、D-青霉胺
B、复方左旋多巴
C、普萘洛尔
D、抗胆碱酯酶药
E、抗胆碱能药
2.焦虑必然伴有的症状是：（）
A、植物神经反应
B、肌肉紧张
C、哭泣
D、自杀观念
E、妄想
3.急性一氧化碳中毒损害最严重的组织是（）
A、心肌
B、肝
C、肺
D、肾
E、脑
4.肝脏合成功能下降表现为（）
A、男性乳腺发育
B、食管静脉曲张
C、氨中毒
D、凝血因子减少
E、黄疸
5.女性，32岁，消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体（+++），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为（）
A、糖尿病1型
B、肾上腺皮质功能低下
C、卵巢功能早衰
D、糖尿病2型
E、自身免疫性内分泌多腺体病
6.患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生，采取的措施不包括（）
A、确定过量药物的服药时间、品种和剂量
B、洗胃
C、导泻
D、抗惊厥
E、催吐
7.癫痫临床表现的共同特征？
8.男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是（）
A、说服病人放弃怀疑
B、外出旅行、疗养
C、防止发生意外
D、心理治疗
E、注意病人情绪
9.女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）
A、ll.lmmol／L（200mg／dl）
B、8.3mmol／L（150mg／dl）
C、6.7mmol／L（120mg／dl）
D、13.9mmol／L（250mg／dl）
E、5.6mmol／L（100mg／dl）
10.甲状腺高功能腺瘤（）
A、血清甲状腺球蛋白升高
B、血清降钙素升高
C、血清甲状旁腺素升高
D、血清垂体促甲状腺激素升高
E、血清T3、T4升高
11.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）
A、胰岛素性低血糖
B、胰岛素瘤
C、糖尿病
D、胰岛细胞增生症
E、2型糖尿病，反应性低血糖
12.伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）
A、折刀样强直
B、铅管样强直
C、痉挛性强直
D、齿轮样强直
E、以上均不是
13.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）
A、晕厥