2025年青海住院医师-青海住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.谵妄的病理机制主要是：（）
A、失水
B、休克
C、酸中毒
D、脑神经细胞急性代谢紊乱
E、低血压
2.女患，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当（）
A、EEG
B、EEG+CT
C、EEG+MRI
D、EEG+SPECT
E、EEG+PET
3.老年性痴呆的病理特征是（）
A、大脑皮质萎缩
B、小脑脑沟增宽
C、老年斑和神经元纤维缠结
D、脑室扩大
E、神经元气球样肿胀
4.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）
A、腹水
B、胆囊缩小
C、胰腺增大
D、脂肪坏死
E、肝脏囊性变
F、肝脏增大
5.患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）
A、原发性高血压
B、肾动脉狭窄
C、原发性醛固酮增多症
D、慢性肾炎
E、嗜铬细胞瘤
6.以下哪项是行为治疗的技术（）
A、厌恶疗法
B、自由联想
C、释义
D、检查负性自动想法
E、共情
7.阐述癫痫持续状态的治疗方法。
8.男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）
A、X线胸部摄片
B、动脉血气分析
C、肺顺应性检测
D、肺动脉楔嵌压检测
E、峰流率（PETR）检测
9.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：此时首先应作何处理（）
A、静脉滴注西咪替丁
B、静脉滴注生长抑素
C、急诊内镜检查
D、紧急上消化道钡餐检查
E、紧急剖腹探查
F、立位腹平片
10.急性CO中毒时的特征（）
A、杵状指
B、口唇发绀
C、呼吸困难
D、口唇、黏膜樱桃红
E、昏迷
11.女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的（）
A、性染色体遗传病
B、脱髓鞘性疾病
C、变性病
D、血管病
E、炎性病变
12.下面哪项是：Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状（）
A、牵连观念
B、被害妄想
C、幻听
D、妄想性知觉
E、矛盾意向
13.患者男性，17岁，学生。少语少动半个月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神