肿瘤科一般护理常规
演讲人：
日期:
06
出院指导规范
目录
01
入院护理评估
02
症状管理规范
03
治疗配合要点
04
并发症预防管理
05
心理支持体系
01
入院护理评估
基础信息采集规范
病史采集
详细询问患者的基本信息、疾病史、家族史、治疗史等，为后续护理提供重要参考。
01
身体评估
对患者进行全面的身体检查，包括生命体征、体重、身高、皮肤、淋巴结等，以评估患者的一般状况。
02
实验室检查
检查患者的血常规、生化指标、肿瘤标志物等，以了解患者的身体状况及肿瘤的发展情况。
03
症状分级评估流程
疼痛评估
采用数字评分法、面部表情评分法等评估患者的疼痛程度，并记录在疼痛评估表中。
01
针对患者的不同症状，如恶心、呕吐、呼吸困难、发热等，进行分级评估，并制定相应的护理措施。
02
心理状态评估
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，并提供心理支持和护理。
03
症状评估
个性化护理计划制定
护理目标设定
根据患者的具体情况，设定明确的护理目标，如减轻疼痛、缓解症状、提高生活质量等。
护理措施制定
护理效果评价
根据护理目标，结合患者的实际情况，制定个性化的护理措施，如药物治疗、营养支持、康复训练等。
定期评估护理措施的效果，根据患者的反馈和实际情况，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理服务。
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02
症状管理规范
疼痛分级干预策略
采用数字评分、面部表情评分等方法，评估患者疼痛程度和性质。
疼痛评估
疼痛治疗
疼痛监测
疼痛记录
根据疼痛分级，选择药物治疗、物理治疗、心理治疗等不同的治疗方法。
定期评估疼痛程度，观察疼痛性质、部位、持续时间等，及时调整治疗方案。
详细记录疼痛情况，包括疼痛程度、治疗措施、效果等，为临床诊疗提供依据。
预防性用药
根据化疗方案，提前给予患者止吐药物，以减少恶心、呕吐的发生。
饮食调节
建议患者少食多餐，避免刺激性、油腻食物，以减轻恶心、呕吐症状。
药物治疗
患者出现恶心、呕吐时，及时给予止吐药物，以缓解症状。
观察记录
观察恶心、呕吐的频率、程度、持续时间等，记录相关症状，为临床诊疗提供依据。
恶心呕吐控制措施
营养支持执行标准
营养支持执行标准
营养评估
营养支持实施
制定营养计划
营养教育
全面评估患者的营养状况，包括体重、BMI、肌肉量等指标。
根据患者的营养需求，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。
按照计划给予患者营养支持，监测营养支持的效果和不良反应。
对患者及其家属进行营养知识教育，提高其对营养支持的认识和依从性。
03
治疗配合要点
评估患者身体状况、血常规、肝肾功能等，确定化疗方案。
严格遵循药物配制要求，确保剂量准确、药物混合均匀。
选择合适的给药途径，如静脉、动脉、腔内等，确保药物准确送达病变部位。
密切观察患者反应，及时发现并处理化疗药物的不良反应。
化疗护理操作规范
化疗前评估
化疗药物配制
化疗药物给药
化疗后护理
放疗皮肤保护方案
放疗前皮肤保护
放疗前需清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免使用刺激性化妆品。
放疗期间皮肤护理
保持放疗区域皮肤清洁、干燥，避免摩擦和感染，勿用胶布粘贴。
放疗后皮肤护理
放疗后皮肤会出现不同程度的反应，需根据皮肤反应进行针对性护理。
皮肤保护剂使用
放疗期间可使用皮肤保护剂，减轻皮肤反应。
术后特殊护理要求
生命体征监测
术后密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
02
04
03
01
疼痛管理
评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等。
伤口护理
保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，防止感染。
并发症预防
密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如出血、感染、血栓形成等。
04
并发症预防管理
感染风险防控措施
接触隔离
严格遵守接触隔离措施，避免交叉感染。
01
手卫生
加强医护人员的手卫生，接触患者前后要进行洗手或消毒。
02
环境清洁
保持病房环境整洁，定期进行空气消毒和物品表面消毒。
03
监测与报告
对患者进行感染风险评估，及时发现和报告感染情况。
04
压疮预防执行标准
对患者进行压疮风险评估，确定预防措施。
评估患者风险
定期协助患者翻身，避免长时间受压。
体位变换
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受损。
皮肤护理
使用专业的压疮预防床垫，减轻压力。
床垫选择
静脉血栓监测流程
风险评估
对患者进行静脉血栓风险评估，确定预防措施。
01
早期识别
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现静脉血栓。
02
预防措施
采取机械预防或药物预防措施，如弹力袜、抗凝药物等。
03
健康教育
对患者进行静脉血栓预防知识教育，提高患者预防意识。
04
05
心理支持体系
患者心理疏导方法
面对面心理疏导
通过专业心理医生与患者进行面对面的沟通和交流，帮助患者