临床儿科检查工具评分量表要点
评分表目录：
1.改良GCS评分
2.AVPU反应评级
3.扩展的APGAR评分
4.Phoenix脓毒症评分
5.新生儿疼痛与不适量表
6.Wong-Baker面部表情疼痛量表
7.发热儿童严重疾病警示分级系统（红绿灯系统）
8.耶鲁婴儿观察评分（YIOS
9.CRIES疼痛评分
10.FLACC疼痛评分
11.PNRS营养风险评分工具
1.改良GCS评分
功能测定(最佳语言反应)
0~23个月
2～5岁
5岁
评分
微笑，发声
适当的单词，短语
能定向说话
5
哭闹，可安慰
词语不当
不能定向说话
4
持续哭闹，尖叫
持续哭闹，尖叫
语言不当3
呻吟，不安
呻吟
语言难于理解2
无反应
无反应
无反应1
睁眼
1岁
≥1岁
评分
自发
自发
4
声音刺激时
语言刺激时
3
疼痛刺激时
疼痛刺激时
2
刺激后无反应
刺激后无反应
1
最佳运动反应
1岁
≥1岁
评分
自发
服从命令而动
6
因局部疼痛而动
因局部疼痛而动
5
因痛而屈曲回缩
因痛而屈曲回缩
4
因疼痛而呈屈曲反应
因疼痛而呈屈曲反应
3
因疼痛呈伸展反应
因疼痛呈伸展反应
2
无运动反应
无运动反应
1
结果解读：
目前应用最广泛的意识评估法，也是昏迷评分的金标准，广泛用于描述多种疾病状态下的神经系统状态和预测预后。
儿童改良GCS的使用应该与年龄相结合，参照成人GCS,尽量实现标准化，避免产生较大的偏差，同时进行动态评估。
满分为15分，3分为最低分。
15分为大致正常；13～14分为轻度昏迷；9～12分为中度昏迷；≤8分为重度昏迷，建议插管。
2.AVPU反应评级
项目
意义
A
清醒/警醒
V
对声音刺激有反应
P
对疼痛刺激有反应
U
无任何反应
结果解读：
一种简易意识状态评估方法，用于急诊患者初次评估意识水平，但不能完全替代GCS对脑外伤患儿的意识评估。
V代表嗜睡程度的意识障碍；P代表意识障碍程度深(对应GCS评分约为8分);U级患者一般需气管插管(对应GCS评分约为6分)。
3.扩展的APGAR评分
征象
Apgar评分
孕龄(_周)
0
1
2
1min
5min
10min
15min
20min
肤色
发绀或苍白
四肢发绀
全身红润
心率
(次/min)
无
100
100
对刺激反应
无反应
反应及哭声弱
哭声响，
反应灵敏
肌张力
松软
有些弯曲
动作灵活
呼吸
无
微弱，不规则
良好，哭
总分
备注：
复苏情况
时间
1min
5min
10min
15min
20min
给氧
PPV/NCPAP
气管插管
胸外按压
肾上腺素
结果解读：
于复苏期间的新生儿，构成Apgar评分的诸多因素由于复苏操作发生了改变，与不依赖人工呼吸的新生儿Apgar评分的意义并不一样，可使用2006年AAP/ACOG推荐使用的扩展的Apgar评分表，在备注中记录出生时间、钳夹脐带时间、复苏启动时间等。
出生后1min的Apgar评分0～3分不能用来预测个体新生儿的预后；出生5min的Apgar评分0～3分与新生儿死亡有关，生后5minApgar评分越低，提示脑性瘫痪的发生率越高；出生后10min、15min和20min的Apgar评分≤3分的新生儿发生神经系统不良结果的风险增加，但大多数出生后Apgar评分低的新生儿不会发展为脑性瘫痪。出生后Apgar评分超过
10min仍然为0分，可考虑停止复苏。
4.Phoenix脓毒症评分
变量
呼吸，0~3
0分
分
1分
2分
3分
PaO?:FO?≥400
或SpO?:
FiO?≥292
在任何呼吸支持下PaO?:FO?
400或在任何呼吸支持下SpO?FiO?292
IMV下PaO?:FO?100~200或IMV下
SpO?:
FO?148~220
IMV下PaO?:FiO?100或IMV下
SSpO?:FiO?148
循环，0~6分
每项1分
(最高3分)
每项2分
(最高6分)
无血管活性药物
1种血管活性药物
≥2种血管活性药物
乳酸5mmol/L
乳酸5~10.9mmol/L
乳酸≥11mmol/L
年龄
平均动脉压，mmHg
1月
30
17～30
17
1～11月
38
25~38
17
1~2岁
43
31～43
31
2~5