第三节
消化系统
根据学前儿童牙齿发育特点，思考并分析乳牙患龋齿是否不需要特殊处理，等待恒牙替换就行。
一、学前儿童消化系统的特点消化系统由消化道和消化腺两部分组成。
(一)消化道消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门等。1.口腔口腔是消化道的起始，包括牙齿、舌和三对唾液腺的开口。学前儿童的口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，唾液腺不发达，唾液分泌量少，口腔干燥，易受损伤和感染。
(1)牙齿牙齿是人体最坚硬的器官。从外部来看，牙齿可分为牙冠、牙颈、牙根三部分。从内部来看，牙齿主要由牙本质构成，在牙冠部位，牙本质外层为乳白色的牙釉质，牙釉质极坚硬，损坏后不能再生;在牙根部位，牙本质外层是牙骨质;牙齿中央有空腔，称牙髓腔，内有丰富的血管和神经。牙齿可根据形态分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四种类型。人在一生中有两副牙齿，学前时期使用的是乳牙，之后逐渐更替为恒牙。牙齿能够咀嚼、磨碎食物，使食物与消化液混合，同时辅助发音。
乳牙的牙胚在胎儿5个月左右时钙化，一般在出生后4～10个月时开始萌出，3岁前20颗乳牙全部出齐。乳牙的萌出时间、萌出顺序和出齐时间存在较大的个体差异。乳牙萌发时一般无痛苦，但个别婴幼儿有短暂睡眠不安、烦躁、流涎、喜欢啃咬硬物等现象，此时可以适当采用吃“磨牙棒”饼干或小块面包片等方法，辅助乳牙萌出。
(2)舌舌面上有味蕾，能辨别味道。舌能帮助人体搅拌和吞咽食物，并辅助发音。学前儿童的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌、协助吞咽的能力较弱。舌系带短，舌活动受限，会影响儿童准确发音。学前儿童味觉较敏感，饮食不宜口味过重。
2.胃胃是消化管中最膨大的部位，上端是贲门口，与食管相连，下端是幽门口，与十二指肠相通。胃的主要功能是暂时储藏食物以及对食物以进行初步的消化。食糜由胃进入十二指肠的过程，称为胃的排空。婴儿的胃呈水平位，胃的幽门括约肌发育良好，但贲门较松弛，闭合不严，容易产生漾奶现象，照护者可在喂奶后竖抱婴儿轻拍其后背，待打嗝排出咽下的空气后再缓慢放下。学前儿童胃壁肌肉薄，伸展性差，胃容量小，排空速度快，消化能力较弱。所以不宜暴饮暴食，两餐间隔时间不宜过长，食物应易消化。
3.小肠和大肠小肠是消化道中最长的部分，是人体消化和吸收的重要场所。大肠能暂时储存食物残渣，吸收其中的水分、无机盐和部分维生素，并能利用肠内某些物质合成维生素K。食物残渣最后形成粪便，经大肠蠕动推送至直肠、肛门排出体外。学前儿童肠管相对较长，小肠黏膜有丰富的毛细血管和淋巴管，吸收能力较强，但植物性神经的调节能力差，容易发生肠道功能紊乱，引起腹泻或便秘;肠系膜发育不完善，肠的固定性较差，容易发生肠扭转、肠套叠和脱肛等现象;肠道正常菌群脆弱，容易发生胃肠功能紊乱。
(二)消化腺消化腺包括唾液腺、肝、胰腺和消化管壁内的许多小腺体(如胃腺、肠腺等)。1.唾液腺唾液腺分泌的唾液中含有唾液淀粉酶，能对淀粉进行初步的消化，主要包括腮腺、舌下腺、下颌下腺。新生儿的唾液腺还没有发育完全，唾液少，口腔比较干燥。出生后3～4个月，唾液腺逐渐发育，唾液分泌量增加，常因婴儿口腔较浅流出口外，称为生理性流涎。随着年龄的增长，这种现象会逐渐消失。
2.肝肝是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与代谢、储存糖原及解毒等作用。胆囊位于肝脏面的胆囊窝内，呈梨形，具有储存和浓缩胆汁的作用。学前儿童的肝脏相对较大，肝细胞发育不健全，肝功能不完善，分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差，不宜吃过于油腻的食物;肝储存糖原较少，容易因饥饿发生低血糖;肝解毒能力较差，抗感染能力差;肝细胞代谢旺盛，再生能力强，患肝炎后恢复较快，不易发生肝硬化。
3.胰腺胰腺位于胃后方，具有外分泌和内分泌双重功能。胰腺的外分泌部是人体第二大消化腺，分泌的胰液中含有多种消化酶，参与蛋白质、脂肪及糖类的代谢。胰腺的内分泌部可以分泌胰岛素和胰高血糖素，二者共同作用，调节体内的血糖浓度，保持血糖的相对稳定。学前儿童胰腺消化酶的分泌易受炎热天气和各种疾病的影响，从而被抑制，导致消化不良。
(一)保护儿童的乳牙学前期是儿童乳牙发育的关键时期，保教人员及照护者应特别注意保护儿童的乳牙。提供营养支持注意口腔卫生预防牙齿排列不齐定期检查乳牙二、学前儿童消化系统的保育要点
（二）培养良好的饮食习惯儿童牙齿咀嚼能力差，舌头的搅拌能力不强，因此吃饭时切忌狼吞虎咽、囫囵吞枣。保教人员应教育儿童细嚼慢咽，不在集体场合“比赛吃饭”。儿童胃容量小，排空速度快，所以要注意少食多餐，合理安排儿童膳食，注意三餐、加餐的食物选择和时间间隔。饮食定时定量，不暴饮暴食，少吃零食。儿童食管胃肠黏膜柔嫩，消化能力弱，肠道内菌群不稳定，应注意饮食卫生，以避免发生食物中毒或造成胃肠道疾病。
(三)饭前饭后不做剧烈运动餐前半小时避