第三节

常见急救技术

通过上网观看心肺复苏急救术视频，列表比较1岁内婴幼儿、1—8岁儿童、成人心肺复苏急救术的不同之处。

(一)主要表现学前儿童发生热性惊厥时主要表现为意识丧失、摔倒、身体僵直、四肢抽动、眼球上翻凝视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇发绀。抽搐通常在数分钟内缓解，缓解后一般会出现疲劳、嗜睡的情况。学前儿童热性惊厥发生率较高，低钙、癫痫发作也可能会引发惊厥。一、热性惊厥

(二)应急处理(1)就地急救。把儿童放到地板或坚实的平面上(注意铺上被子)，同时观察是否有外伤。(2)体位摆放。解开儿童衣领，将其头偏向一侧(1岁以下)或是取侧卧位(1岁以上)，以防惊厥时口腔分泌物聚积被误吸入气管。不要喂水，确保患儿口内无任何食物或物品，防止发生窒息。(3)保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。(4)采用物理降温措施。

(三)注意事项(1)不往患儿口腔里塞任何东西。(2)不要试图使用束缚的方式阻止患儿抽搐。(3)不要掐人中、掐虎口，以免损伤儿童皮肤，也起不到止抽的作用。(4)注意记录惊厥的发作时间和间隔时间，若热性惊厥持续5min以上不能缓解，或短时间内反复发作，应尽快送往医院或拨打急救电话120。

心肺复苏(CPR)是指在心跳、呼吸骤停的情况下所采取的一系列急救措施，旨在使心脏、肺脏功能恢复正常，使生命得以维持。随着对保护脑功能和脑复苏重要性认识的深化，我们更宜将复苏全过程称为心肺脑复苏(CPCR)。最新现场徒手心肺复苏程序为心跳、呼吸骤停的现场判断，以及胸外心脏按压(compression，简称C)、开放气道(airway，简称A)、人工呼吸(breathing，简称B)，适用于成人和青少年，以及儿童、婴儿，但不包括新生儿。二、心肺复苏急救术

(一)心跳、呼吸骤停的现场判断(1)判断有无意识。若是成人和儿童，可轻拍其肩部并大声呼唤;若是婴儿，可轻拍婴儿足底并呼唤。(2)判断有无呼吸。观察胸廓有无起伏。(3)判断有无脉搏。非专业施救者可不判断脉搏。以上判断应在10s内完成，确定没有反应且没有呼吸或呼吸不正常(如喘息)后，开始实施心肺复苏。

(二)实施心肺复苏1.胸外心脏按压胸外心脏按压是使心脏恢复跳动的简便易行的抢救方法。心脏位于胸骨与脊柱之间，救护者应于胸骨偏下处即两乳头之间施加压力，使胸骨下陷挤压心脏，帮助血液泵出。当压力解除时胸骨自动恢复原位，心脏舒张，血液回流入心脏，使血液循环得以维持。

2.开放气道开放气道是人工呼吸前至关重要的一步，其目的是维持呼吸道通畅、保障气体自由出入。在头部、颈部无损伤的情况下，可采用仰头抬颌法，成人和青少年、儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂的连线与地面分别成90°、60°、30°。

3.人工呼吸开放气道后要马上检查患者有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最简便的人工呼吸方法是口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。

(三)判断心肺复苏的有效指征救护者实施心肺复苏方法正确，患者表现出以下征兆，则表明心肺复苏有效:面色、口唇、耳垂、甲床转红润;能触摸到大动脉搏动，自主呼吸逐渐恢复;肺复苏及心血管急救指散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复;眼球能活动，手脚抽动，有呻吟声。

1.用儿童模型对1—8岁儿童实施心肺复苏。2.用儿童模型对患有热性惊厥的患儿实施急救。