第四节

食物中毒与过敏

了解儿童食物中毒与过敏的常见表现。

(一)食物中毒的概述1.定义食物中毒是指人体摄入了含生物性、化学性有毒有害物质的食物，或把有毒、有害物质当作食物摄入后，出现的非传染性的急性疾病或亚急性疾病。2.特征有相同进食史，潜伏期短，发病急，可呈群体爆发性，患者临床症状相似，禁食后病程停止快。一般无人与人之间的传染性。3.症状出现剧烈呕吐、腹泻、腹疼等急性消化系统症状，往往伴有发热。吐泻严重者可能会因脱水、休克、酸中毒、循环衰竭而有生命危险。一、食物中毒

细菌性食物中毒预防措施：食品烧熟烧透，烹饪食物时中心温度达到70°C以上;冷藏食物温度在8°C以下，冷冻的食品原材料应彻底解冻后加热，避免外熟内生。食物现买现用，减少储存时间，不吃隔夜饭菜。规范操作流程和标准，加强清洁和消毒环节。严禁从业人员带病工作，一旦发现其患有肠道疾病、消化道疾病、化脓性疾病，应立即调离岗位。

真菌性食物中毒预防措施：严把采购、验收关，防止霉变食物入库。谷物类食物放在干燥、通风良好的库房，盛放容器使用不锈钢桶，并加盖。梅雨季节经常检查原材料，发现问题及时处理。

化学性食物中毒预防措施：厨房库房、操作间严禁存放有有毒、有害的化学物品。清洗有农药残留的蔬菜和瓜果，用淡盐水浸泡15min左右，再用流水清洗。严禁采购、使用、储存亚硝酸盐，避免误食。

动物性食物中毒预防措施：严禁采购河豚等有天然毒素的动物性食品。

植物性食物中毒预防措施：豆浆加热至80°C左右时有许多泡沫上浮，出现“假沸”现象，应将泡沫除净，煮沸后再用温火煮10min，可彻底破坏豆浆中的胰蛋白酶抑制物。因此煮豆浆应煮熟煮透。土豆储存在低温、干燥通风的地方，现买现用，幼儿园禁止食用发芽的土豆。烹饪前，可将四季梅豆角在开水里焯一下再炒。每次烹饪量不宜太大，以免翻不均匀。多翻炒，使其均匀受热，彻底制熟，严禁夹生。托幼机构为了安全起见尽量不选用四季梅豆角作为儿童的食物。

(三)食物中毒应急处理与报告制度立即停止食用可疑食物，做好食物留样。使用紧急催吐法尽快排出毒物，如用勺子或手指刺激儿童的咽部催吐，操作时注意安全。拨打急救电话，立即将中毒儿童送往就近医院就医，做到及时救助。为查明发病原因和正确抢救患儿，控制中毒的扩散，尽快查明中毒原因是非常重要的，因此，应注意保留导致中毒的可疑食物及患儿的吐泻物，保护好现场。及时上报当地卫生行政部门、教育行政部门，协助卫生行政部门进行调查处理。在卫健委的指导下对中毒现场采取相应的消毒措施。

(四)食物中毒责任追究制度我国实行学校食物中毒行政责任追究制。幼儿园一旦发生食物中毒事故，应追究幼儿园的行政责任，分别追究幼儿园主管领导、主要领导和直接管理员的行政责任。根据事故的严重程度对相关人员进行行政责任追究:警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等行政处分和行政处罚。

二、食物过敏过敏是人体对正常物质的超常反应。当外来物质侵入时，人的免疫系统就会将外来物吞噬，或者产生抗体将外来物中和并消灭。但由于一部分人的反应过于强烈，超出正常免疫范围，外来物质伤害机体的一些正常细胞、组织和器官，引发局部甚至全身性的超敏反应，如皮肤干痒、荨麻疹、哮喘、打喷嚏，甚至过敏性休克等异常反应，这种异常的超敏反应就是过敏。

(二)常见过敏原牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、鱼、蟹、坚果、杧果(芒果)、菠萝、山药、猕猴桃等食物是容易引起过敏反应的食品。

1.对托幼机构进行调查，梳理并总结预防学前儿童食物中毒的措施。2.对托幼机构进行调查，梳理并总结预防学前儿童过敏发生的措施。