黑龙江麻醉科模拟题2025年(106)(总分94.XX01,考试时间120分钟)
多项选择题
颅内压增高的危害有( )
库欣三联征
脑组织缺血缺氧
脑疝
脑组织水肿
术中或术后脑组织膨出，加重脑组织损伤
对脑水肿有预防和治疗作用的药物是( )
甘露醇
浓缩白蛋白
呋塞米
地塞米松
苯妥英钠
降低ICP的措施有( )
脱水利尿
类固醇的应用
过度通气
高压氧治疗
脑血管收缩药的应用
高颅压的“三大主征” ( )
猛烈头痛
心率减慢
频繁呕吐
脉速
视神经乳头水肿
脑外伤的后果包括( )
死亡
轻度伤残
严峻伤残
持续性植物状态生存
恢复良好
严峻脊髓损伤患者，麻醉时以下哪些处理不正确( )
补充液体，应用α受体兴奋药上升血压、增快心率
充分吸氧
全麻时选择琥珀胆碱
选择椎管内麻醉
补液原则宜多不宜少
颅内占位伴颅内高压的病人术前水、电解质紊乱的缘由有( )
呕吐
食欲不振
医源性饮食限制
脱水利尿剂的使用
神经内分泌功能特别
脑外伤后的全身并发症包括( )
呼吸道堵塞、误吸
ARDS
神经源性肺水肿
心律失常
低氧血症、高碳酸血症
血管性脑水肿的病因有( )
脑外伤
心脏骤停
颅脑手术后
脑卒中
颅内动脉瘤裂开
颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题包括( )
术前有颅内高压
病灶部位顺应性降低
电解质失衡
长期卧床、瘫痪、厌食而致体弱、养分不良
麻醉不当可致急性脑肿胀
糖皮质激素对以下哪些因素引起的脑水肿有效( )
脑肿瘤
脑缺血
脑脓肿
颅内出血
脑外伤
坐位颅脑手术的并发症包括( )
气脑
循环不稳定
硬脑膜下血肿
静脉空气栓塞
四肢瘫痪或轻瘫
神经外科病人常见的电解质紊乱有( )
低镁血症
低钠血症
高钠血症
低钙血症
低钾血症
有脑保护作用的是( )
亚低温
掌握血糖
兴奋性氨基酸
兴奋性氨基酸拮抗剂
巴比妥类药
A1/A2题型
颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是( )
先缩小后散大，再缩小
先散大后缩小，再散大
先散大连续散大，再连续散大
先缩小后散大，再连续散大
时大时小，最终散大固定
对急症饱餐后颅内血肿去除术患者，全身麻醉时简洁发生( )
喉痉挛
术后腹胀
缺氧
呕吐、误吸
肺不张
以下麻醉选择哪项是不正确的( )
颅内压增高患者，概不选择吸入麻醉
糖尿病患者，可选择静脉麻醉
小儿不易合作，应考虑全身麻醉
体表手术宜选择止痛完善的麻醉
头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选
颅内压增高产生呕吐的缘由是( )
肠蠕动减慢
脑膜受刺激
幽门括约肌痉挛
脑缺血、缺氧
影响到延髓、前庭和迷走神经
急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是( )
静脉窦裂开出血
颅骨板障静脉出血
颅骨下静脉丛出血
脑膜中动脉裂开出血
头皮血管裂开出血
枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是( )
早期消灭呼吸骤停
瞳孔大小
有无视乳头水肿
头痛程度
是否喷射性呕吐
以下措施有脑保护作用，除外( )
亚低温
掌握血糖
兴奋性氨基酸
兴奋性氨基酸拮抗剂
巴比妥类药
抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选( )
尽快行去骨瓣减压术
20%甘露醇250ml快速静脉滴注
快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
快速静脉滴注地塞米松20mg
气管切开保持呼吸道通畅
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，糊涂5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不适宜的是()
静注654-25mg
静注阿托品0.5mg
静注利多卡因70mg
静注氟哌利多5mg
静注异搏定1mg
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，糊涂5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如室性早搏已订正，在诱导中参加利多卡因70mg静注，其主要目的是()
防止呛咳
稳定心律
掌握性降压
加深麻醉
预防颅内压上升
一青年行脑动脉瘤切除术。为防治因掌握性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后以下哪种处理不正确( )
过度通气
调整收缩压至110mmHg以上
补足血容量
赐予尼莫地平
血压过高可赐予乌拉地尔
临床最常用防治脑水肿的是( )
50%葡萄糖液
20%甘露醇液
25%山梨醇溶液
30%尿素溶液
浓缩血清白蛋白
颅内压上升的三主征( )
头痛、呕吐、眩晕
头痛、呕吐、颈项强直
头痛、呕吐、视乳头水肿
头痛、呕吐、复视
头痛、呕吐、高热
对于颅脑外伤