基本信息
文件名称：重症肺炎护士个案查房.pptx
文件大小：4.52 MB
总页数：27 页
更新时间：2025-06-30
总字数：约2.81千字
文档摘要
重症肺炎护士个案查房
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目录
CONTENTS
01
病例概述
02
护理评估要点
03
护理问题分析
04
护理干预措施
05
效果评价指标
06
查房总结与延伸
01
病例概述
患者姓名、性别、年龄
隐去具体信息，保护患者隐私。
主诉
发热、咳嗽、呼吸困难等主要症状及持续时间。
现病史
详细询问患者发病以来的症状变化、治疗经过及效果。
既往史
患者既往有无类似疾病史、过敏史、手术史等。
患者基本信息与病史
根据患者的症状、体征及实验室检查，初步诊断为重症肺炎。
入院诊断
评估患者的肺炎严重程度，如是否伴有呼吸衰竭、休克等并发症，确定病情分级。
病情分级
与肺结核、肺部肿瘤等