肿瘤病人的介入治疗及护理
演讲人：
日期:
06
长期管理与随访
目录
01
介入治疗概述
02
适应症与禁忌症
03
术前护理准备
04
术中治疗实施流程
05
术后护理关键环节
01
介入治疗概述
介入治疗定义
是在医学影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小创口将治疗器械或药物导入病变部位，进行局部治疗的一种新型治疗方法。
介入治疗基本原理
定义与基本原理
基于医学影像设备的引导，利用物理、化学或生物等方法，对病变组织进行精准定位、诊断和治疗，以达到消除症状、改善生存质量、延长生命的目的。
01
02
早期阶段
20世纪初，随着医学影像技术的诞生和发展，介入治疗开始萌芽，但技术尚不成熟，应用范围有限。
发展阶段
20世纪中后期，随着医学影像技术的不断进步和介入器材的改进，介入治疗逐渐应用于全身各部位的病变治疗，并取得显著效果。
现阶段
21世纪以来，介入治疗技术更加成熟，应用范围日益广泛，已成为肿瘤治疗的重要手段之一。
技术发展历程
介入治疗具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效显著等优点，特别适用于不能耐受手术或晚期肿瘤病人。同时，介入治疗还可以提高局部药物浓度，降低全身药物反应，提高治疗效果。
优势
介入治疗仍存在一定的风险和并发症，如血管损伤、出血、感染等。此外，介入治疗对于某些类型的肿瘤可能效果不佳，需要与其他治疗方法联合应用。同时，介入治疗对操作技术要求较高，需要专业医生进行操作。
局限性
优势与局限性
02
适应症与禁忌症
肝癌
包括原发性肝癌和转移性肝癌，是介入治疗的主要适应症之一。
常见肿瘤类型适应症
01
肺癌
对不能手术或拒绝手术的肺癌患者，介入治疗可达到缓解症状、延长生命的效果。
02
食管癌、胃癌、肠癌
介入治疗可缓解肿瘤引起的狭窄、梗阻等症状，改善患者生活质量。
03
妇科肿瘤
如宫颈癌、卵巢癌等，可通过介入治疗控制肿瘤发展，减轻患者痛苦。
04
绝对禁忌症
包括严重心、肝、肾功能不全，严重凝血功能障碍，以及高热、严重感染等患者。
特定条件禁忌症
如妊娠、过敏体质、严重精神疾病等，需在特定条件下进行评估。
相对禁忌症
包括恶病质、大量腹水、全身衰竭等，需权衡利弊后谨慎决定。
禁忌症分类及判断
临床表现评估
包括患者症状、体征、生活质量等方面，全面了解患者情况。
患者综合评估方法
01
实验室检查评估
包括血常规、肝肾功能、凝血功能等，评估患者身体状况。
02
影像学检查评估
如CT、MRI、超声等，明确肿瘤位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
03
心理评估
评估患者的心理状态，了解其心理需求，为患者提供心理支持。
04
03
术前护理准备
心理评估
对病人进行心理状态评估，了解病人的心理状况和需求。
心理干预与沟通
沟通与解释
向病人及家属详细介绍治疗过程，消除其恐惧和焦虑。
心理支持
提供情感支持，鼓励病人积极配合治疗。
心理辅导
帮助病人树立战胜疾病的信心，促进心理健康。
01
02
03
04
生理指标优化策略
生命体征监测
密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
营养状况评估
评估病人的营养状况，制定个性化的营养支持方案。
合并症处理
针对病人存在的合并症进行治疗和控制，提高手术耐受性。
疼痛管理
采取有效措施缓解疼痛，提高病人的舒适度。
01
02
03
04
准备好手术过程中可能使用的急救药品和常规用药。
药品准备
确保手术器械和导管等物品经过严格的消毒处理，避免感染。
器械消毒
01
02
03
04
确认手术所需的介入器械、导管、支架等是否完备。
器械准备
核对药品名称、剂量、用法等信息，确保用药安全。
药品核对
器械与药物准备确认
04
术中治疗实施流程
血管介入操作步骤
对患者进行局部麻醉或全身麻醉，确保手术过程中患者无痛苦。
麻醉
在选定的血管部位进行穿刺，插入导管和导丝，为后续治疗提供通道。
穿刺
通过导管注入造影剂，利用X线等设备观察目标血管的形态、位置、血流情况等。
造影
根据造影结果，选择合适的治疗方式，如栓塞、化疗、消融等，对病变部位进行治疗。
治疗
MRI可以提供高分辨率的软组织图像，帮助医生准确判断病变范围和程度。
磁共振成像（MRI）
超声技术可以在手术过程中实时监测血管的位置和形态，确保手术的准确性。
超声技术
通过DSA技术，可以清晰地显示血管的形态和位置，为手术提供准确的依据。
数字减影血管造影（DSA）
影像引导技术应用
A
B
C
D
血管破裂
立即进行压迫止血，必要时进行手术修补。
急性并发症处理预案
过敏反应
对于造影剂等引起的过敏反应，应及时使用抗过敏药物进行救治。
血栓形成
给予抗凝、溶栓等药物治疗，防止血栓形成和扩大。
感染
严格遵守无菌操作原则，术后给予抗感染治疗，预防手术部位感染。
05