超声检查方法教学
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
超声基础原理
02
设备操作规范
03
常规检查流程
04
图像优化策略
05
特殊检查技术
06
质量控制要点
01
超声基础原理
声波传播特性
超声波定义
声速与波长
传播方式
超声波是指频率高于20000Hz的声波，具有方向性好、穿透力强、能量大等特点。
超声波在人体内的传播方式包括直线传播、反射、折射、散射等，这些特性决定了超声在医学诊断中的应用。
声速在不同介质中有所不同，在人体组织中的平均声速约为1540m/s；波长与频率成反比，频率越高，波长越短。
组织回声形成机制
声阻抗
超声波在两种不同介质之间传播时，会因介质密度和弹性的不同而产生阻抗，导致部分声波被反射回来，形成回声。
反射系数
散射与衰减
反射系数与两种介质的声阻抗差异有关，差异越大，反射系数越大，回声越强。
超声波在传播过程中，遇到小于波长的物体或颗粒时，会发生散射；同时，由于声束的扩散和组织的吸收，声波能量逐渐减弱。
1
2
3
多普勒效应应用
当声源与接收器之间有相对运动时，接收到的声波频率会发生变化，这种现象称为多普勒效应。
多普勒效应
利用多普勒效应，可以测量血管内血流的速度，包括平均流速和瞬时流速，有助于评估血管功能和病变程度。
血流速度测量
通过测量脏器内血流速度、方向和分布，可以评估脏器的功能状态，如心脏、肝脏、肾脏等。
脏器功能评估
02
设备操作规范
探头类型与选择
线性探头
用于一般超声检查，获取矩形图像，适用于表浅器官如甲状腺、乳腺等。
01
凸阵探头
适用于腹部、妇产科及心脏等较深部位的超声检查，获取更广泛的图像。
02
相控阵探头
用于心脏及大血管检查，具备多角度扫描和动态聚焦能力。
03
腔内探头
用于经食道、直肠、阴道等体内检查，提高图像的清晰度和分辨率。
04
参数调节标准（增益/深度/频率）
频率
根据穿透深度和分辨率需求选择合适的频率，高频用于表浅结构，低频用于深部结构。
03
根据检查目标调节图像显示深度，确保目标结构完全显示，同时避免过深导致的图像模糊。
02
深度
增益
根据组织深度调节信号强度，确保图像清晰，避免过度增益引起的噪声。
01
体位
根据检查部位选择合适的体位，确保探头能够充分接触并扫描目标区域，同时让患者舒适放松。
耦合剂
使用医用超声耦合剂以消除探头与皮肤之间的空气，提高超声波的穿透力和图像的清晰度，涂抹时应均匀且适量。
患者体位与耦合剂使用
03
常规检查流程
包括肝脏大小、形态、包膜、实质回声、肝内血管和胆管等结构的检查，常用体位有仰卧位和右侧卧位。
观察胆囊大小、形态、壁厚度、腔内有无结石或息肉等病变，常用体位有仰卧位和左侧卧位。
因胰腺位置较深，需通过不同体位和探头角度进行检查，常用体位有仰卧位、俯卧位和侧卧位。
主要观察脾脏大小、形态、包膜、实质回声等，常用体位有仰卧位和右侧卧位。
腹部脏器扫查步骤
肝脏扫查
胆囊扫查
胰腺扫查
脾脏扫查
心血管系统评估方法
心脏扫查
包括心脏各腔室大小、形态、心肌厚度、瓣膜活动、血流速度等，常用切面有心尖四腔心切面、胸骨旁长轴切面等。
血管扫查
超声心动图
包括颈部血管、四肢血管等，主要观察血管内径、走行、管壁厚度、有无斑块或狭窄等。
利用超声波显示心脏结构和功能，包括M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图等。
1
2
3
浅表器官操作技巧
甲状腺扫查
肌肉骨骼系统扫查
乳腺扫查
浅表淋巴结扫查
观察甲状腺大小、形态、包膜、实质回声等，注意与颈动脉的鉴别。
以乳头为中心，放射状扫查乳腺各象限，注意有无肿块、钙化等异常回声。
观察肌肉、肌腱、骨骼等结构，注意有无断裂、增厚等异常。
主要观察淋巴结大小、形态、回声等，注意与周围组织的关系。
04
图像优化策略
了解常见的超声伪像，如镜像伪像、声影伪像、混响伪像和后壁增强伪像等，有助于准确识别并消除它们。
伪影识别与消除
伪像的种类
通过调整探头角度、改变探头位置或增加检查深度等方法，可以识别并确认伪像的存在。
伪像的识别
针对不同类型的伪像，采取相应的消除措施，如改变探头角度、调整增益或应用滤波技术等。
伪像的消除
分辨率提升方法
轴向分辨率
通过优化探头频率、聚焦技术和脉冲压缩等方法，提高轴向分辨率，使图像更加清晰。
01
横向分辨率
通过采用更窄的声束、更小的探头或更高的频率，可以提高横向分辨率，从而更准确地显示组织细节。
02
分辨率的调整
根据检查部位和病变性质，合理调整分辨率参数，以达到最佳的图像效果。
03
动态范围调整原则
动态范围是指超声系统能够显示的最大信号与最小信号之间的范围，它影响图像的对比度和细节表现。
动态范围的概念
根据检查部位和病变情况，合理调整动态范围，使图像既不过曝也不过暗，同时能够清晰地显示