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肾脏超声检查手法
Contents
目录
检查前准备
设备与参数设置
标准操作流程
常见问题处理
报告撰写规范
维护保养要求
PART
01
检查前准备
患者体位摆放标准
患者仰卧于检查床上，双臂上举，腹部放松，双腿伸直或稍微弯曲。
仰卧位
患者侧卧于检查床上，患侧朝上，背部与床面呈45度角，以充分暴露检查区域。
侧卧位
患者俯卧于检查床上，双臂置于头部两侧，以充分暴露背部检查区域。
俯卧位
肠道气体干扰预处理
消胀剂使用
可给患者适量服用消胀剂，以减轻肠道内气体对检查的干扰。
03
对于肠道内气体干扰严重的患者，可在检查前进行灌肠处理，以清除肠道内气体。
02
灌肠处理
禁食产气食物
检查前一天，避免食用豆类、碳酸饮料等易产气食物，减少肠道内气体干扰。
01
确认患者信息
询问病史
核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保检查对象无误。
详细询问患者病史，了解是否有肾脏疾病、手术史、过敏史等，以确定是否适合进行超声检查。
检查禁忌症确认流程
评估病情
根据患者病情和症状，评估超声检查的必要性和风险，确保检查对患者有益且安全。
签署知情同意书
向患者详细解释检查目的、过程、注意事项等，并让患者签署知情同意书，确保患者充分理解并同意进行超声检查。
PART
02
设备与参数设置
超声探头选择原则
探头类型
选用高分辨率、纯频或宽频带探头，以提高图像清晰度和分辨率。
探头频率
探头阵元
选择适合肾脏检查的频率，成人通常使用3.5MHz或5.0MHz探头，儿童可选择更高频率探头。
线阵或凸阵探头，根据需要选择，线阵探头更适合表浅部位的检查，凸阵探头则更适合深部脏器的检查。
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频率与增益参数调节
根据被检查者的体型和检查深度，适当调节频率，以获得最佳图像效果。
频率调节
增益是指信号放大的程度，应根据图像的亮度进行调节，使图像清晰而不过曝。
增益调节
根据检查需要，适当调节超声束的深度，以获得完整的肾脏图像。
深度调节
耦合剂使用规范
耦合剂选择
选用无毒、无腐蚀性、易挥发的医用超声耦合剂，以确保检查的准确性和安全性。
01
耦合剂使用
将耦合剂均匀涂抹于探头表面，以消除探头与皮肤之间的空气，提高图像的清晰度。
02
耦合剂用量
适量使用耦合剂，避免过多或过少影响图像质量。
03
PART
03
标准操作流程
肾脏矢状面定位技巧
探头移动
通过微调探头的位置和角度，可以观察到肾脏的上下极、肾门和肾盂等结构。
03
在肾脏矢状面图像上，可以清晰地看到肾脏的轮廓、肾皮质和肾髓质等结构。
02
肾脏图像
探头位置
让患者采取仰卧位，将超声探头放置在腹部正中线或肋缘下，纵向扫查。
01
将探头旋转90度，沿着肾脏的冠状面进行横向扫查，可以观察到肾脏的左右两侧和肾盂的结构。
冠状面与横断面扫描步骤
冠状面扫描
将探头放置在腹部横切面上，从腹部的一侧向另一侧进行横向扫查，可以观察到肾脏的上下极和肾门的结构。
横断面扫描
在冠状面和横断面扫描时，需要适当调整扫描深度，以获得清晰的肾脏图像。
扫描深度
利用彩色多普勒超声技术，可以实时显示肾脏的血流情况，帮助判断肾脏的供血情况。
血流信号优化方法
彩色多普勒超声
通过频谱多普勒超声技术，可以测量肾脏的血流速度、阻力指数等参数，帮助判断肾脏的功能状态。
频谱多普勒超声
在检查过程中，适当加压探头可以使血流信号更加明显，提高检测的准确性。但需要注意不要过度加压，以免造成患者不适或损伤。
探头加压
PART
04
常见问题处理
伪影识别与规避策略
混响伪影
通过改变探头角度和位置，或使用更合适的超声频率来减少。
01
阴影伪影
通过调整探头位置，或让患者改变体位来减少伪影的干扰。
02
镜像伪影
通过改变探头位置，或使用更高级的超声技术来避免。
03
声束伪影
通过改变探头角度，或使用动态聚焦技术来减少伪影的影响。
04
使用高频探头
频率更高，穿透力更强，可以获得更清晰的图像。
01
增加探头深度
适当增加探头深度，以获取更深层次的图像。
02
增大探头接触面
使用更大的探头或增加探头与皮肤的接触面积，以减少衰减。
03
减少腹部脂肪
通过控制饮食和锻炼来减少腹部脂肪，改善图像质量。
04
肥胖患者成像调整方案
观察异常回声区域的形态，如是否规则、是否有包膜等。
回声形态
注意异常回声区域与周围组织的边界是否清晰。
回声边界
01
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关注异常回声区域的强度，以判断其性质。
回声强度
观察异常回声区域后方是否有声影或增强效应。
回声后方变化
异常回声区域探查要点
PART
05
报告撰写规范
测量数据记录标准
长径、宽径、厚径，单位毫米（mm）。
肾脏大小
皮质厚度和髓质厚度，单位毫米（mm）。
肾实质厚度
肾盂扩张时的前后直径，单位毫米（mm）。
肾盂