第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日概述一、适应证1椎管内各种病变2椎体病变3椎间盘病变第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日概述MRI信号来源：椎体骨髓中的水、脂肪、血流产生。信号强度主要与骨髓内脂肪含量有关。T1WI高信号；T2WI呈中等信号并可见低信号骨小梁。椎体边缘、附件骨皮质T1WI和T2WI均呈低信号。随着年龄增长，骨髓内脂肪含量增多呈局限或弥漫高信号。第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日概述MRI信号来源：椎间盘椎间盘由髓核和纤维环构成，T1WI呈较低信号，T2WI除周边纤维环外，均呈高信号，反映其含水量。后纵韧带T1WI、T2WI均为低信号，椎间盘上下缘在T1WI和T2WI均为低信号，代表脊椎终板，主要为透明软骨不能显示。。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日第一节概述MRI信号来源：脊髓矢状位：T1WI与CSF相比呈软组织样较高信号，T2WI呈较低信号。轴位：脊髓呈椭圆形，前方略凹，蛛网膜下腔前方较宽，后方较窄，T2WI中央灰质呈“H”形高信号，周围为低信号白质束环绕（灰白质含水量不一）。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日正常的脊柱MR表现形态T1信号T2信号 椎骨:四边略凹的方形灰白灰白周边缘（黑） 椎间盘:光滑梭形均匀灰白中央裂隙（黑）周边缘（黑） 椎管:光滑有一定间距水(黑)脊髓(灰)水(白)脊髓(灰)脂肪(白)韧带(黑)脂肪(灰白)韧带(黑) 脊髓:光滑连续均匀灰均匀灰 马尾：矢面为条状均匀灰均匀灰横断近周边的点或片椎间孔:V形有一定间距神经根(灰)脂肪背景神经根(灰白)脂肪背景 椎旁软组织对称光滑肌肉(黑)脂肪(白)肌肉(黑)脂肪(灰白) 附件:(包括小关节)对称光整同骨信号关节面(黑)同骨信号关节面(黑)小关节腔间隙水(白第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日第二节脊柱脊髓正常MR表现第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日椎间盘病变椎间盘变性椎间盘膨出椎间盘突出椎间盘脱出髓核游离许莫氏结节第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日正常腰椎间盘表现正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘膨出轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。
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