2025年陕西住院医师-陕西住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.有关抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是（）
A、健康人ANA均阴性
B、系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80
C、干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型
D、硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E、ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE
2.确诊肾动脉狭窄有赖于（）
A、年轻人血压显著升高
B、上腹部可听到血管杂音
C、静脉肾盂造影
D、肾动脉造影
E、放射性核素肾图
3.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为（）
A、正常渗透压尿
B、高渗透压尿
C、低渗透压尿
D、高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E、以上均可出现
4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心影呈（）
A、梨形心
B、横位心
C、靴形心
D、悬滴状心
E、球形心
5.90％的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。
6.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是（）
A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B、继续使用至4周后停用
C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法
7.女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）
A、狼疮性肾炎
B、类固醇性结核病
C、肺部继发感染
D、肺化脓症
E、肺军团菌病
8.主要由浆细胞合成的血清蛋白是（）
A、α2球蛋白
B、α1球蛋白
C、白蛋白
D、β球蛋白
E、γ球蛋白
9.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）
A、心电图有宽大畸形的QRS波
B、心室率180次/分
C、过去发生过室性早搏
D、有冠心病病史
E、心电图有心室夺获及室性融合波
10.尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是（）
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、变形杆菌
D、粪链球菌
E、L型细菌
11.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是（）
A、Crohn病
B、慢性细菌性痢疾
C、大肠癌
D、肠易激综合征
E、炎性假性息肉
12.立克次体病的共同特点是（）
A、抗生素治疗有效
B、病变主要是小血管炎和血管周围炎
C、愈后免疫持续时间短
D、病原体主要宿主是吸血节肢动物
E、愈后不产生保护性免疫
13.下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的（）
A、分为诱导缓解和巩固治疗
B、糖皮质激素是治疗的基础药
C、诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解
D、诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复
E、以上均正确
14.女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。应