2025年重庆住院医师-重庆住院医师血液内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.判断白细胞DNA生物合成的有效指标是（）
A、中性粒细胞碱性磷酸酶
B、天冬氨酸氨甲酰转移酶
C、核糖核酸酶
D、3H-TdT掺入率
E、5′核苷核酸
2.急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）
A、革兰阳性球菌
B、革兰阴性球菌
C、真菌
D、病毒
E、原虫
3.患者，男，76岁，疲乏、苍白半年，脾大明显，WBC100×109/L，原粒加早幼粒8%，骨髓：原粒+早幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。该患者初步诊断为（）
A、慢性粒细胞白血病
B、慢性淋巴细胞白血病
C、脾功能亢进
D、急性髓细胞白血病
E、急性淋巴细胞白血病
4.男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×1012／L，WBC2．7×109／L，PLT38×109／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）
治疗上应首选哪一项措施（）
A、肾上腺皮质激素
B、骨髓移植
C、输洗涤红细胞
D、雄性激素加中医中药
E、脾切除
5.男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）
A、ⅠB期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢB期
E、ⅣB期
6.其他铁丢失过多的疾病包括（）
A、慢性肾衰竭行血液透析
B、多次献血
C、食管静脉曲张
D、遗传性出血性毛细血管扩张症
E、胃底静脉曲张
7.若患者的中性粒细胞的毒性指数约为0．75，提示患者的病情进展情况为（）
A、极度
B、重度
C、中度
D、轻度
E、极轻度
8.根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）
A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4
B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4
C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37
D、成年男性低于0.46，成年女性低于0.4
E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.37
9.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）
A、补充铁剂
B、输注洗涤红细胞
C、EPO
D、脾切除
E、糖皮质激素
10.巨幼红细胞贫血的骨髓象变化包括（）
A、增生活跃
B、巨核细胞体积增大、分叶过多
C、成熟粒细胞核多分叶
D、红系增生显著、巨幼变
E、铁染色常增多
11.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）
A、慢性粒细胞白血病加速期