2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）
A、心房颤动
B、心室颤动
C、室性心动过速
D、二度房室传导阻滞
E、三度房室传导阻滞
2.简述亚急性联合变性的治疗原则。
3.痛，温觉障碍其损伤部位在（）
A、脊髓前角
B、脊髓后索
C、脊髓侧索
D、脊髓前索
E、脊髓丘脑束
4.临床上如何诊断慢性支气管炎？
5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）
A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应
B、神经纤维轴索变性
C、神经胶质细胞增生
D、神经纤维华勒变性
E、神经元坏死
6.短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的（）
A、颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
B、神经系统症状于24小时内完全消失
C、脑膜刺激征阴性
D、脑CT扫描正常
E、脑脊液正常
7.蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）
A、大脑中动脉
B、前交通动脉
C、后交通动脉
D、基底动脉
E、大脑前动脉
8.有关OB的描述错误的是（）
A、提示CNS内IgG合成
B、指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C、是MS的特征性改变
D、电泳法检测
E、神经系统慢性感染也可阳性
9.甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）
A、可看到，不能触及
B、可触及，不能看到
C、肿大超过胸锁乳突肌外缘
D、肿大达到胸锁乳突肌内缘
E、肿大不超过胸锁乳突肌外缘
10.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）
A、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
11.导致脑脓肿的病原菌主要有（）、（）、（）和（）。
12.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）
A、卡马西平
B、地西泮（安定）
C、乙琥胺
D、氯硝西泮
E、扑米酮（扑痫酮）
13.洋地黄中毒常见的心律失常有（）
A、室速
B、房颤
C、房性期前收缩
D、窦性停搏
E、室性期前收缩
14.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者的临床表现为（）
A、右心功能不全
B、左，B功能不全
C、全心功能不全
D、肺部感染
E、肺栓塞
15.三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为（）
A、触点
B、病灶
C、板击