2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于（）
A、去大脑强直
B、去皮质强直
C、植物状态
D、脑死亡
E、闭锁综合征
2.男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取（）
A、坏死肠段切除术
B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C、坏死肠段切除，加疝修补术
D、坏死肠段切除，加引流术
E、坏死肠段切除，加疝修补，加引流术
3.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）
A、葡萄糖盐水
B、葡萄糖溶液
C、平衡盐溶液
D、全血
E、血浆
4.女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1．5cm×1cm，拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小，最可能并发（）
A、喉返神经阻滞
B、喉上神经阻滞
C、硬膜外阻滞
D、臂丛神经阻滞
E、膈神经阻滞
5.下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）。
A、搏动性头痛
B、白天嗜睡
C、贫血貌
D、心率加快
E、球结膜充血水肿
6.以下哪种情况禁用乙醚吸入麻醉（）
A、患者不合作
B、手术时间过长
C、急性呼吸道感染
D、腰麻失败者
E、硬膜外麻醉失败者
7.患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。
下列处理哪一项是欠妥当的（）
A、吸入氧气浓度不宜超过50％
B、PEEP压力一般不宜超过15cmH2O
C、保证足够有效循环血容量
D、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E、尽量降低PEEP，压力和PaO2保证达到安全水平，可以不限FiO2
8.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗（）
A、手法整复与石膏固定
B、手法整复与小夹板固定
C、切开复位引流+持续皮肤牵引
D、持续骨牵引
E、切开引流加皮牵引
9.能初步判定休克原因的指标是（）
A、血压
B、CVP
C、尿量
D、防止MODS
E、乳酸
10.关于肾移植的适应证正确的是（）
A、肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、尿路梗阻性疾病
D、遗传性肾病如多囊肾等
E、代谢性疾病如糖尿病肾病等
11.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低呼吸机治疗5天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼扇动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的（）
A、肺出血
B、伤口感染
C、心力衰竭
D、左肺不张