2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师呼吸内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是（）
A、低氧血症
B、高碳酸血症
C、慢性呼吸道感染
D、呼吸性酸中毒
E、肺小动脉栓塞
2.男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）
A、肺泡通气量下降
B、通气／血流比值失衡
C、弥散功能下降
D、肺内分流
E、膈肌疲劳
3.含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈（）
A、半年
B、1年
C、3年
D、2年
E、5年
4.异丙肾上腺素治疗哮喘时可致心律失常之原因为（）
A、兴奋β1-受体
B、兴奋B2-受体
C、兴奋α-受体
D、收缩冠状动脉
E、升高血压
5.肺结核传染的主要途径与方式为（）
A、饮用未经消毒的病牛牛奶
B、吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫
C、皮肤外伤
D、泌尿生殖道损伤
E、吸入带菌的干燥痰液碎末
6.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）
A、双侧肺门蝴蝶样阴影
B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D、肺纹加深和肺透亮度增高
E、局部性肺实变
7.女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例的治疗应选择（）
A、不用药，医学观察
B、试用激素
C、免疫抑制剂和细胞毒药物
D、中医中药
E、维生素D
8.女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）
A、右上肺叩诊浊音
B、气管向左侧偏移
C、右上肺语颤增强
D、急性病容
E、脉率增快
9.关于纵隔气肿，下列哪种特征最具有诊断价值（）
A、血压下降、意识模糊
B、颈静脉怒张，心尖搏动不能触及
C、呼吸困难，指端发绀
D、X线显示左心缘可见透亮带
E、心电图多导联ST-T改变
10.感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）
A、肺炎克雷伯菌
B、溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、结核杆菌
E、绿脓杆菌
11.目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是（）
A、戒烟和长期氧疗
B、长期吸入糖皮质激素
C、肺减容手术
D、长期吸入抗胆碱能药物
E、长期小剂量口服氨茶碱
12.肺性脑病的常见体征是（）
A、扑翼样震颤
B、球结膜充血和眼底视乳头水肿
C、木僵
D、抽搐和无意识动作
E、病理征阳性
13.男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊