概述：
为落实三级公立医院绩效考核要求，修订形成《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》，新增指标并规范数据采集，旨在提升医疗服务质量与效率。
主要内容：
1.前言：修订背景与目标
·??修订依据：根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），结合最新政策文件和实际需求。
·??修订原则：保持指标范围和名称不变，确保数据权威性和准确性；新增门诊人次数与出院人次数比、下转患者人次数等指标。
·??新增内容：指标导向明确，逐步提高或降低，以优化医疗服务。监测平台需实名认证，各地需提供数据质控材料。
2.修订原则：规范化与标准化
·??指标稳定性：维持《操作手册（2024版）》的绩效监测范围、顺序及指标属性不变。
·??数据统一性：细化指标说明、意义和统计口径，以最新政策文件和《国家卫生健康统计调查制度》为依据。
·??表述清晰化：通过脚注标注概念，使“指标说明”更直观，便于使用者核对。
3.修订内容：新增与细化指标
·??新增指标：
·??门诊人次数与出院人次数比：反映门诊与出院患者的比例。
·??下转患者人次数：监测年度向二级医院或基层医疗机构下转患者的数量。
·??日间手术占择期手术比例：评估日间手术在择期手术中的占比。
·??统计依据：补充《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》等文件。
·??数据质量：强调监测平台实名认证，提升数据质量，各地需提交数据质控材料。
4.绩效监测指标体系概览
·??指标总数：55个（定量50个，定性5个），新增1个。
·??国家监测指标：26个。
·??指标导向：逐步提高或降低，用于监测和提升医疗服务质量。例如：
·??单病种质量控制：逐步提高。
·??大型医用设备检查阳性率：逐步提高。
·??手术患者并发症发生率：逐步降低。
5.具体指标解读
·??门诊人次数与出院人次数比：
·??定义：门诊挂号数与出院人数的比例。
·??意义：反映医院门诊与住院服务的平衡性。
·??下转患者人次数：
·??定义：包括门急诊和住院患者下转至二级医院或基层医疗机构的数量。
·??意义：促进分级诊疗和医联体建设。
·??日间手术推荐目录（2022年版）：
·??包括ICD-9-CM-3编码，涵盖骨科、眼科、耳鼻喉科等领域。
·??示例：周围神经探查术、眼睑瘢痕切除术等。
6.大型医用设备与药品管理
·??大型医用设备配置许可管理目录：
·??甲类管理目录：重离子质子放射治疗系统、高端放射治疗类设备，首次配置价格≥5000万元人民币。
·??乙类管理目录：正电子发射型磁共振成像系统、X射线立体定向放射外科治疗系统等，首次配置价格3000-5000万元人民币。
·??第一批国家重点监控合理用药药品目录：
·??列出多种药品，如神经节苷脂、奥拉西坦、前列地尔等，主要用于神经系统和心血管疾病治疗。
7.高值医用耗材治理清单
·??分类与描述：
·??金属骨固定器械及附件：用于骨折固定。
·??血管支架：用于心血管介入治疗。
·??植入式心律转复除颤器：用于心脏疾病治疗。
·??品名举例：每类耗材均详细列出其材料、用途及品名，便于临床使用。
8.自评报告与建议
·??医院基本情况：
·??提供编制床位数、实际开放床位、医药护技人数等信息。
·??分析麻醉、儿科、重症等科室医师占比。
·??自评情况：
·??对照55个指标分析亮点与问题，如门诊人次数与出院人次数比、手术占比等。
·??自评得分满分10分。
·??改进建议：
·??针对实施困难提出改进意见，确保数据完整性和准确性。
·??特别注意维护医院名称与上报平台的一致性。
9.数据完整性与平台管理
·??上报系统：明确系统名称、联系电话和指标序号。
·??数据维护：确保医院名称与平台一致，避免信息错漏。