心气充沛★血液运行的必备条件血液充盈脉道通利?心─心气推动和调控心脏搏动┐血─运于心脉系统的血液充盈├─心推动血液脉─与心相连的脉道通利畅达┘运行于脉中第20页,共64页,星期日,2025年,2月5日生理与病理察象:面色舌色脉象胸部感觉生理:面色红润舌质淡红和缓有力胸部舒畅滋润有光泽病理:心血虚:淡白无华淡白无华脉细无力心季心慌心血暗/青紫暗/青紫脉涩胸前闷痛瘀阻:甚或结代甚大汗亡心火旺:面赤舌红脉数胸中烦热舌尖深红起刺不易入睡破碎疼痛心气虚:面色晦暗唇舌嫩脉涩滞或心胸憋闷(行血无力)?/暗/青紫节律不齐/刺痛第21页,共64页,星期日,2025年,2月5日临床观察要点面色舌色脉象心胸部感觉生理病理第22页,共64页,星期日,2025年,2月5日舌有瘀斑正常面色面色淡白第23页,共64页,星期日,2025年,2月5日2.藏神心藏神,又称主神明或主神志,是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。神,有广义与狭义之分。广义之神,是整个人体生命活动的主宰和总体现;狭义之神,是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。心所藏之神,既是主宰人体生命活动的广义之神,又包括精神意识思维情志等狭义之神。第24页,共64页,星期日,2025年,2月5日人体的脏腑、经络、形体、官窍,各有不同的生理功能,但它们都必须在心神的主宰和调节下,分工合作,共同完成整体生命活动。《灵枢·邪客》:“心者,五脏六腑之大主,精神之所舍也。”《类经·脏象类》:“心者,君主之官,神明出焉。神的物质基础:血液第25页,共64页,星期日,2025年,2月5日“主不明则十二官危”痫病突然昏倒,不省人事(心主宰功能失调)二便失禁—肾口吐涎沫—脾口中如作猪羊叫--肺四肢抽搐—肝第26页,共64页,星期日,2025年,2月5日病理心烦、失眠多梦、神志不宁、狂躁谵语反应迟钝、恍惚、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧、昏睡、昏迷第27页,共64页,星期日,2025年,2月5日(二)心的生理联属1、在体合脉,其华在面十二经脉,三百六十五络,其血脉皆上注于面,故面色能反映心气心血的盛衰。第28页,共64页,星期日,2025年,2月5日2、在窍为舌(1)心与舌体通过经脉相连。(2)舌反映心主血脉的功能状态。(3)舌具有感受味觉的功能。(4)舌与言语、声音有关。主血脉主藏神第29页,共64页,星期日,2025年,2月5日3、在志为喜过喜则伤心,导致心气涣散,或心阳暴脱;或导致心神失守,发为癫狂。第30页,共64页,星期日,2025年,2月5日4、在液为汗汗出,一般有二:一是散热性出汗,二是精神性出汗。心藏神,故精神性出汗与心有关;心主血,汗由津液所化,血与津液又同源互化,故汗多必伤津,津伤必累及血,因而有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。?5、与夏气相通应,五行同属于火。?第31页,共64页,星期日,2025年,2月5日心与形窍志液关系示意图喜为志在在液为汗在体合脉舌于窍开第32页,共64页,星期日,2025年,2月5日重点回顾:主血脉:心气推动血液在脉管中运行,3个必备要素心藏神:为生命活动的主宰、主人的精神、意识、思维活动,以血为物质基础心在体合脉、其华在面:全身血脉属于心,心之气血盈亏显现于面开窍于舌:心之别络系于舌,舌为心之苗在液为汗:汗为津液所化、津液与血同