血透室试题及答案
单项选择题（每题2分，共10题）
1.血液透析主要清除哪种物质？
A.大分子物质B.中分子物质C.小分子物质
2.透析用水内毒素应不超过？
A.1EU/mlB.2EU/mlC.3EU/ml
3.动静脉内瘘穿刺时进针角度一般为？
A.10°-20°B.30°-40°C.40°-50°
4.首次透析患者诱导透析时间一般为？
A.2-3小时B.3-4小时C.4-5小时
5.血液透析滤过是通过哪种方式清除溶质？
A.弥散B.对流C.吸附
6.透析中低血压的标准是收缩压下降？
A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHg
7.常用的透析抗凝剂是？
A.枸橼酸钠B.肝素C.华法林
8.内瘘成熟一般需要？
A.1-2周B.2-4周C.4-8周
9.透析患者干体重是指？
A.透析后体重B.无水肿时体重C.标准体重
10.透析液温度一般设置在？
A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃
多项选择题（每题2分，共10题）
1.血液透析的适应证包括？
A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒
2.动静脉内瘘的优点有？
A.血流量充足B.可反复使用C.感染风险低
3.透析中可能出现的并发症有？
A.失衡综合征B.发热C.肌肉痉挛
4.影响透析充分性的因素有？
A.透析时间B.血流量C.透析器面积
5.透析用水的质量要求包括？
A.电导率B.硬度C.微生物指标
6.血液透析滤过的特点有？
A.高效清除中大分子B.改善贫血C.减少并发症
7.内瘘护理要点包括？
A.保持局部清洁B.避免受压C.定期检查
8.透析患者饮食应注意？
A.控制水分摄入B.限制磷摄入C.保证足够蛋白质
9.常用的透析血管通路有？
A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.人工血管
10.透析患者发生高钾血症的原因有？
A.摄入过多高钾食物B.尿量减少C.组织损伤
判断题（每题2分，共10题）
1.血液透析可以完全替代肾脏功能。（）
2.内瘘穿刺应尽量避免同一部位反复穿刺。（）
3.透析中出现高血压应立即停止透析。（）
4.透析患者应严格控制水分摄入。（）
5.透析器复用可以降低医疗费用，应广泛推广。（）
6.动静脉内瘘术后应尽早开始使用。（）
7.透析液的成分与人体细胞外液相似。（）
8.透析患者贫血主要是由于促红细胞生成素缺乏。（）
9.血液透析滤过对小分子物质清除不如血液透析。（）
10.透析患者可以随意增减干体重。（）
简答题（每题5分，共4题）
1.简述血液透析的原理。
答：利用半透膜原理，通过弥散、对流等方式，使血液中的小分子、中分子物质及多余水分与透析液进行交换，清除血液中的代谢废物、多余水分，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
2.内瘘穿刺的注意事项有哪些？
答：严格无菌操作；选择合适穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺；掌握进针角度和深度；穿刺动作轻柔，避免损伤血管；穿刺后妥善固定。
3.透析中发生低血压的处理措施。
答：立即减慢血流量，去枕平卧，适当抬高下肢；快速静脉输注生理盐水100-200ml；若症状无改善，遵医嘱使用升压药物；寻找并处理诱因。
4.简述透析患者饮食原则。
答：保证足够热量和蛋白质摄入；控制水分摄入，量出为入；限制钠、钾、磷摄入；适当补充维生素和矿物质；避免高油脂食物。
讨论题（每题5分，共4题）
1.如何提高透析患者的生活质量？
答：首先要保证透析充分性，有效清除毒素和多余水分。其次，做好血管通路维护，减少并发症。再者，合理饮食和营养支持，纠正贫血、钙磷代谢紊乱等。此外，关注患者心理状态，给予心理支持，鼓励适当运动。
2.探讨内瘘长期使用的维护策略。
答：包括规范穿刺技术，避免同一部位反复穿刺；保持局部清洁，预防感染；避免受压，如睡眠时不压迫内瘘侧肢体；定期检查内瘘血管情况，及时发现并处理狭窄等问题；指导患者自我护理，避免内瘘肢体负重等。
3.分析透析患者发生感染的常见部位及预防措施。
答：常见部位有血管通路、肺部、泌尿系统等。预防措施包括严格无菌操作，加强血管通路护理；注意保暖，避免着凉，预防肺部感染；保持会阴部清洁，多饮水，预防泌尿系统感染；加强营养，增强患者抵抗力。
4.谈谈对透析患者健康教育的重要性及内容。
答