自创异物套袋法取出肛肠球形异物42例
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陶洪宝，石晓燕，陶凯岳
（1.巴塞罗那詹姆斯外科医院，2.鱼台县第二人民医院，3.石家庄医学高等专科学校）
摘要：目的介绍一种自创的肛门异物套袋法，并观察其在取出肛门球形异物中的临床效果。方法回
顾性分析采用自创肛门异物套袋法取出肛门球形异物的42例患者的临床资料，总结操作方法及治疗结果。
结果42例患者均成功通过该方法取出肛门球形异物，无严重并发症发生。结论自创肛门异物套袋法操作
简便、安全有效，为肛门球形异物的取出提供了一种新的可靠方法。
一、引言
肛门异物是临床肛肠科较为常见的急症之一，球形异物因形状特殊，取出时易滑脱，增加了取出难度。
传统的取异物方法在面对球形异物时往往效果不佳，可能导致异物进一步深入或对肛门直肠造成损伤。为
解决这一问题，我们自创了肛门异物套袋法，并应用于临床，取得了良好效果，现报告如下。
二、资料与方法
（一）一般资料选取2022年4月至2025年4月在我院肛肠科就诊的42例肛门球形异物患者，其中
男性28例，女性14例；年龄18-65岁，平均年龄（38.5±10.2）岁。异物种类包括玻璃球、钢珠、橡
胶球等，异物直径1.5-4cm。患者就诊时间距异物塞入肛门0.5-8小时。
（二）操作方法1.术前准备患者取截石位，常规消毒肛周及直肠下段，铺无菌巾。给予局部麻醉，
对于精神紧张或异物位置较高的患者，可选择椎管内麻醉或全身麻醉。准备好自制的套袋装置，该装置由
医用橡胶手套（剪去手指部分，保留手套腕部）、丝线、血管钳、润滑剂等组成。2.操作步骤将剪好的橡
胶手套套在左手食指上，使其像一个小口袋，在手套表面及肛门周围充分涂抹润滑剂。左手食指缓慢插入
肛门，探及球形异物后，将套袋的手指绕过异物，尽量将异物纳入橡胶手套形成的袋内。右手持血管钳，
通过肛门进入，夹住橡胶手套的边缘，固定异物在袋内，防止滑脱。缓慢将套有异物的橡胶手套连同血管
钳一起退出肛门，成功取出异物。
三、结果
42例患者均一次性成功取出肛门球形异物，取出过程顺利，无异物残留、肛门撕裂、直肠穿孔等严重
并发症发生。术后患者仅感肛门轻度坠胀不适，经对症处理后，1-2天症状缓解。随访1周，患者肛门功
能恢复正常，无后遗症。
四、讨论
（一）传统方法的局限性传统的肛门异物取出方法，如直接用镊子或钳子夹取，对于球形异物来说，
由于其表面光滑，夹取时极易滑脱，不仅增加取出难度，还可能导致异物在直肠内移位，甚至损伤直肠黏
膜。而使用圈套器等方法，对于较大的球形异物，难以完全套住，且操作不当也易造成损伤。
（二）自创肛门异物套袋法的优势1.提高取出成功率：橡胶手套形成的袋状结构可有效包裹球形异物，
避免其滑脱，血管钳夹住手套边缘进一步固定异物，大大提高了异物取出的成功率。2.减少损伤风险：该
方法操作相对轻柔，通过手指引导套袋，能较好地适应肛门直肠的生理弯曲，减少对肛门直肠黏膜及括约
肌的损伤，降低并发症的发生风险。3.操作简便：所需材料简单易得，自制的套袋装置成本低廉，且操作
步骤相对简单，经过一定培训的肛肠科医生即可掌握，适合在基层医院推广应用。
（三）注意事项1.麻醉选择：根据患者的具体情况合理选择麻醉方式，确保患者在操作过程中无痛且
能良好配合，避免因疼痛导致肛门括约肌痉挛，增加操作难度。2.操作技巧：插入手指套袋时动作要轻柔，
避免粗暴操作导致异物移位或损伤直肠。血管钳夹取手套边缘时要准确、牢固，防止异物脱出。3.术后观
察：术后密切观察患者有无肛门疼痛、出血、排便异常等情况，及时处理可能出现的并发症。
综上所述，自创肛门异物套袋法为肛门球形异物的取出提供了一种安全、有效、简便的方法，值得临
床推广应用。但在实际操作中，应根据患者的具体情况灵活运用，并不断总结经验，进一步提高治疗效果。