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神经外科护理查房范文

病例介绍

患者，男性，56岁，因“突发头痛伴呕吐2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因下突发剧烈头痛，呈持续性胀痛，伴恶心、喷射性呕吐胃内容物数次，无意识障碍、肢体抽搐等。家属急送我院急诊，查头颅CT提示右侧基底节区脑出血，量约30ml，遂以“右侧基底节区脑出血”收住我科。

既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，未规律服药及监测血压。否认糖尿病、冠心病等病史，无药物过敏史。

入院时体格检查：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压200/120mmHg。神志清楚，痛苦面容，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力4级，左侧