药物性牙龈增生护理查房临床经验分享与病例探讨汇报人:
疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06目录
01疾病介绍
定义及发病机制定义及发病机制药物性牙龈增生是因长期服用特定药物引发的牙龈组织非炎症性增生。常见药物包括钙通道阻滞剂和抗癫痫药，其机制与药物影响牙龈成纤维细胞代谢有关。典型临床表现患者主要表现为牙龈肿胀、出血及疼痛，严重时可影响咀嚼和口腔卫生。牙龈增生指数和探诊深度可作为临床评估指标。诱发药物常见诱发药物有硝苯地平等钙通道阻滞剂及苯妥英钠等抗癫痫药。长期使用这些药物会增加牙龈增生的风险。
常见诱发药物常见诱发药物钙通道阻滞剂如硝苯地平，常用于治疗高血压，可能引发牙龈增生。抗癫痫药如苯妥英钠，长期使用同样增加牙龈增生风险。
典型临床表现123牙龈肿胀药物性牙龈增生患者常见牙龈肿胀，表现为牙龈组织增厚、肥大，严重时可覆盖部分牙冠，影响口腔功能。牙龈出血患者牙龈易出血，尤其是在刷牙或进食时，出血程度与炎症和增生程度相关，需加强口腔卫生护理。口腔不适牙龈增生常伴随疼痛和不适感，影响患者进食、说话和睡眠，需采取针对性护理措施缓解症状。
02病史简介
患者基本信息与主诉010203患者基本信息患者为55岁男性，退休教师，高血压病史5年，长期服用硝苯地平10mg每日，主诉牙龈增生伴疼痛6个月，影响进食。主诉与病史患者主诉牙龈增生伴疼痛持续6个月，影响进食。既往史显示高血压5年，规律服用硝苯地平10mg每日，检查发现牙龈增生指数GI2，探诊深度4mm。检查与评估检查显示牙龈增生指数GI2，探诊深度4mm，牙周袋形成。生理评估血压130/85mmHg，心率75次/分，体温36.5℃。心理社会评估焦虑评分3分。
既往史与检查数据既往病史患者为55岁男性，退休教师，患有高血压5年，长期规律服用硝苯地平10mg每日，现主诉牙龈增生伴疼痛持续6个月，影响进食。检查数据检查显示牙龈增生指数GI为2，探诊深度4mm，存在牙周袋形成，提示牙龈增生已对牙周组织造成一定损害。护理评估口腔评估显示牙龈出血指数BI为1，菌斑指数PLI为2，生理指标血压130/85mmHg，心率75次/分，体温36.5℃，心理评估焦虑评分为3分，生活自理能力轻度受限。
03护理评估
口腔评估结果010203牙龈出血患者牙龈出血指数为1，表明存在轻度出血现象，需加强口腔卫生护理，减少炎症刺激。菌斑指数菌斑指数为2，提示口腔卫生状况欠佳，需改进刷牙方法，定期洁牙，控制菌斑形成。探诊深度探诊深度达4mm，显示牙周袋形成，需密切监测牙周健康状况，防止病情进一步恶化。
生理评估结果血压监测患者血压为130/85mmHg，处于正常范围，表明硝苯地平对血压控制有效，需继续监测以防波动。心率记录患者心率为75次/分，属于正常范围，未见明显心律失常，需定期监测以评估药物对心脏的影响。体温测量患者体温为36.5℃，无发热迹象，表明当前无感染风险，需保持观察以防病情变化。
心理社会评估结果Part01Part03Part02心理状态评估患者焦虑评分为3分，表明存在轻度焦虑，可能源于牙龈增生带来的不适和对疾病的担忧，需关注其情绪变化。社会功能评估患者生活自理能力轻度受限，主要因牙龈疼痛影响进食和日常活动，需提供适当支持以改善生活质量。家庭支持评估患者家庭支持系统良好，家属积极配合护理计划，有助于患者心理调节和疾病恢复。
04护理问题
口腔疼痛影响口腔疼痛原因药物性牙龈增生导致牙龈肿胀和炎症，进而引发口腔疼痛。疼痛主要集中在进食和刷牙时，影响患者日常生活。疼痛评估方法通过视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，并结合患者主诉记录疼痛频率和持续时间，为护理干预提供依据。疼痛缓解措施指导患者使用软毛牙刷和温和漱口水，避免刺激性食物。必要时给予局部止痛药物，缓解口腔疼痛，改善生活质量。
感染风险高原因感染风险高原因药物性牙龈增生患者因牙龈炎症和口腔卫生不良，易滋生细菌，增加感染风险。牙龈肿胀导致清洁困难，进一步加剧感染可能性。牙龈炎症影响牙龈炎症导致牙龈组织脆弱，易出血和感染。炎症持续存在会破坏牙周组织，增加细菌定植和感染扩散的风险。卫生管理不足患者自我护理能力不足，口腔清洁不彻底，导致菌斑堆积，引发感染。定期口腔检查和专业清洁是降低感染风险的关键。010302
自我护理能力不足123自我护理不足患者因牙龈增生导致疼痛和不适，日常口腔清洁不彻底，自我护理能力受限，需加强护理指导和监督。护理指导通过示范正确刷牙方法，强调使用软毛牙刷和牙线，提升患者口腔卫生习惯，改善自我护理能力。监督评估定期评估患者口腔卫生状况，及时调整护理方案，确保患者掌握并执行正确的自我护理方法，预防病情恶化。
05护理措施
实施口腔卫生指导010203口腔卫生指导每日刷牙两次，使用软毛牙刷，