自制外耳道旋流吸附器取出内耳耵聍67例临床观察
123
陶洪宝，石晓燕，陶凯岳
（1.巴塞罗那詹姆斯外科医院，2.鱼台县第二人民医院，3.石家庄医学高等专科学校）
摘要：目的探讨自制外耳道旋流吸附器在取内耳耵聍中的应用效果及安全性。方法回顾性分析67例
使用自制外耳道旋流吸附器取内耳耵聍患者的临床资料，包括患者基本信息、操作过程、治疗效果及并发
症等。结果67例患者中，一次成功取出耵聍64例（95.5%），二次取出3例（4.5%），取出率100%。出现
轻度外耳道黏膜损伤3例，经对症处理后恢复良好。结论自制外耳道旋流吸附器取内耳耵聍具有较高成功
率，操作相对简便，并发症少，是一种有效的取耵聍方法。
一、引言
内耳耵聍栓塞是临床常见的耳部疾病，若不及时取出，可能导致听力下降、耳鸣、耳痛等症状，严重
影响患者生活质量。传统的取出方法如直接钳取、外耳道冲洗等，对于内耳部位的耵聍往往存在操作难度
大、易损伤周围组织等问题。为解决这些难题，我们自制了外耳道旋流吸附器，并应用于临床实践，现将
67例应用该装置取出内耳耵聍的临床分析报告如下。
二、资料与方法
1.一般资料选取在一定时间段内就诊的内耳耵聍患者67例，其中男性35例，女性32例，年龄15-70
岁，平均年龄（42±12）岁。所有患者均经耳内镜确诊为内耳耵聍栓塞，排除中耳疾病、外耳道畸形等。
2.旋流装置制作与治疗1.旋流发生装置主体为一个可调节压力的注射器，前端连接一个特制的喷头。
喷头由医用塑料制成，呈弯曲状，可根据外耳道的生理弯曲进行塑形。喷头头部通过特殊设计的导流槽使
冲洗液或气流形成旋流。负压吸引装置提供吸附动力，可调节负压大小。2.原理利用旋流的力量松动耵
聍，同时负压吸引将松动的耵聍吸附出来，减少对周围组织的损伤。3.操作方法术前准备：详细询问病史，
进行耳部检查，包括耳内镜、听力检查等。向患者解释操作过程及可能的不适，取得患者配合。准备好消
毒的吸附器及相关器械。操作步骤：患者取侧卧位，患耳朝上。常规消毒外耳道，探头吸入温生理盐水缓
慢插入外耳道。抽拉注射器产生旋流和负压吸引，根据耵聍情况调节抽拉频率，使耵聍松动并被吸附。操
作过程中通过耳内镜观察耵聍取出情况。
3.术后处理观察患者耳部情况，有无出血、疼痛等。告知患者保持耳部清洁，避免进水和挖耳，如有
不适及时复诊。
二、结果
1.耵聍取出情况67例患者中，64例一次性成功取出内耳耵聍，3例因耵聍过硬或与外耳道粘连紧密，
经软化处理后第二天取出。
2并发症外耳道黏膜损伤：3例患者出现轻度外耳道黏膜损伤，表现为少量出血和疼痛，给予局部消
毒和抗炎处理后，3-5天症状缓解。耳鸣：2例患者术后出现短暂耳鸣，未特殊处理，1-2天内自行缓解。
三、讨论
1.安全性吸附力均匀，可调节负压，减少了对外耳道和鼓膜的损伤风险。
2.可视性结合耳内镜，可实时观察操作过程，确保耵聍取出彻底，避免遗漏。
3.高效性旋流吸附能快速松动并吸附耵聍，相比传统方法操作时间明显缩短，提高了取耵聍的效率。
4.局限性旋流的稳定性和吸附力的均匀性有待进一步提高，部分患者可能因吸附不充分导致耵聍残留。
5.适用范围：对于极硬且粘连紧密的耵聍，单纯使用该装置可能效果不佳，仍需结合其他方法。
6.操作技术：操作人员需要一定的培训和经验，以掌握正确的操作方法和参数调节，否则可能影响效
果和增加并发症。
综上所述，自制外耳道旋流吸附器为内耳耵聍取出提供了一种新的有效方法，但还需要进一步改进和
完善，在临床应用中应根据患者具体情况合理选择。