中耳中耳包括鼓室、乳突小房、咽鼓管等三部分鼓室咽鼓管乳突窦乳突小房鼓膜第27页，共44页，星期日，2025年，2月5日（一）鼓室位置——鼓膜内侧鼓室内有三块听小骨：锤骨、砧(zhen)骨和镫（deng）骨锤骨砧骨镫骨三块听小骨连接成链状的杠杆系统，称听骨链。作用——将声波的振动传入内耳。第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日听小骨共有三块，即锤骨、砧骨和蹬骨，三者连接成链状的杠杆系统。当声波振动鼓膜时，经听小骨链的连串运动，将声波的振动传入内耳。锤骨砧骨镫骨锤骨砧骨镫骨第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日（二）咽鼓管是连接咽和鼓室之间的管道。平时——咽鼓管咽口处于闭合状态。吞咽时——咽鼓管咽口张开，空气可经咽鼓管进入鼓室，以维持鼓膜内侧与外侧气压的平衡。咽鼓管联系临床：小儿咽鼓管较短，且走向平直，管径较大，故咽部感染常经咽鼓管蔓延至鼓室，导致中耳炎。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日（三）乳突小房乳突小房是鼓室向后延伸于颞骨乳突内的含气的小房。乳突小房咽鼓管第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日感觉器官前庭蜗器第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日前庭蜗器又称耳分为三部分外耳中耳内耳作用：外耳、中耳——声波的收集和传导内耳——有听觉感受器和位置觉感受器第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日中耳炎中耳发炎就是中耳炎，是一种常见病。中耳炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日症状1、听力减退：听力下降、自听增强。2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，3、耳鸣：多为低调间歇性，第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日前庭蜗神经椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴螺旋器（毛细胞）前庭神经节（内耳道底）蜗神经节（蜗轴）前庭神经蜗神经内耳门延髓脑桥沟外侧前庭神经核蜗神经核前庭蜗神经第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日性质：特殊躯体感觉，由蜗神经和前庭神经组成。前庭蜗神经（位听神经）(一)蜗神经传导听觉蜗神经核←蜗神经←蜗神经节（螺旋神经节）→螺旋器毛细胞（蜗轴内）第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日前庭神经核←与蜗神经伴行←前庭神经←前庭神经节→(二)前庭神经传导平衡觉内耳的球囊斑、椭圆囊斑
壶腹嵴毛细胞（内耳道底）第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日完全损伤：伤侧耳聋、前庭功能丧失；部分损伤：因前庭受刺激而出现眩晕、眼球震颤、可伴有呕吐等。前庭蜗神经损伤表现：第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日鼓膜第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、外耳包括三部分：耳郭外耳道鼓膜第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日1、耳郭结构——以弹性软骨为支架，外面被覆皮肤而构成。特点——皮下组织很少，但血管、神经丰富。下方耳垂部分无软骨，仅含少量结缔组织和脂肪，是临床常用的采血部位。第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日耳廓耳廓以弹性软骨为支架，外面被覆皮肤而构成。皮下组织很少，但血管神经丰富。下方耳垂部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪。是临床常用的采血部位。第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日2、外耳道弯曲的管道成人作外耳检查时，需将耳郭向后上方牵拉，使外耳道拉直。第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日外耳道为自外耳门至鼓膜的弯曲管道，作外耳检查时，将耳廓向后上方牵拉，即可使外耳道拉直。耳垂乳突外耳门外耳道鼓膜鼓室内耳鼓膜张肌咽鼓管颈内动脉第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日3、鼓膜是外耳和内耳的分界，为椭圆形薄膜。鼓膜脐——骨膜的中心向内凹陷光锥——鼓膜脐的前下方一三角形的反光区第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日