朱良春论治痛风（浊瘀痹）经验
孟河医派作为著名中医医派之一，直至清代，孟河地区云集了许
多德高望重的医界人物。近代孟河医派著名医家如费伯雄、马培之、
巢崇山、丁甘仁等纷纷走出故土，有多名名医东行上海，开业授徒，
新中国成立前后，许多著名中医专家皆传承于孟河医派，孟河医道之
盛，医家辈出。2009年6月19日，由人力资源和社会保障部、卫生
部和国家中医药管理局在京联合举办首届“国医大师”表彰暨座谈会，
在30位德高望重、医术精湛的名医名家中，国医大师朱良春、裘沛然、
颜德馨、颜正华、王玉川、陆广莘等均出自孟河医派，孟河医派对祖
国医学的传承发展作出历史性的贡献。
首届国医大师朱良春师从章次公先生，章次公为“孟河医派”丁
甘仁先生的门下。朱良春继承恩师的经验，医德高尚，潜心医道。朱
良春通过大量临床观察，1989年首次提出痛风“症似风而本非
风”“乃浊毒瘀滞使然”的病因病机理论，倡导从“浊瘀内阻”角度
认识痛风的发生、发展、转归和防治规律，创立了“泄浊化瘀调益脾
肾”的治疗大法，首创“浊瘀痹”病名。其后对痛风辨证分期、中药
治疗方案、药效学等方面进行不断研究完善，经过几十年的不懈努力，
2010年国家中医药管理局风湿病重点专科、痛风协作组全体成员在朱
良春的指导下制定的“痛风性关节炎中医分期、分型治疗方案”已列
入国家中医药管理局“十一五”重点专科第一批95个病种中医临床路
径痛风病的诊疗方案。2017年3月13日国家中医药管理局正式发布
关于印发中风病（脑梗死）等92个病种中医临床路径和中医诊疗方案
（2017版）的通知，将“浊瘀痹”作为痛风的中医病名列入中医临床
路径和中医诊疗方案之中。
常见多发缠绵难愈
现代医学认为痛风是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸合成增多和／或
排除减少，并由遗传因素与环境因素共同作用导致的慢性疾病。主要
以高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风
性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特征。痛风己成
为全世界的常见病、多发病，而且逐年呈年轻化趋势，引起世界卫生
组织的高度重视，被列为难治性疾病之一。
在新中国成立初期，我国仅报道数十例痛风，近二十年来，随着
人民生活水平的提高，其发病率逐年迅速上升。2017年我国痛风发病
率为1.1%。痛风急性发作期剧烈疼痛，慢性期病情顽缠难愈，还可引
发严重的心、脑、肾等损害，严重损害患者身心健康和家庭幸福。
目前，西方医学对痛风的治疗主要包括急性期治疗和降尿酸治疗。
痛风的治疗是一个长期持续的过程，但由于目前治疗痛风的药物如别
嘌呤醇、秋水仙碱、苯溴马隆、丙磺舒、非布司他、激素等使用禁忌
较多，又因患者依从性较差，或自身病情复杂，药物治疗出现肝肾功
能损害、剥脱性皮炎等原因，患者往往不能坚持长期治疗，缠绵难愈。
由于痛风急性发病时痛苦异常，长期疾病进展导致关节畸形，持续肾
功能损害，以及脑等血管损伤，急需能贯彻始终、安全有效、依从性
好的痛风治疗方案的出现。近年来，中医在世界医学舞台上逐渐被肯
定，在医疗各个领域内大放异彩。中医学对慢性、难治性疾病的疗效
逐渐得到国际上的认可，而对于痛风的辨证论治，中医人从古至今都
在不断努力追寻着更有效的治疗法则。
明确病机创立治法
西医痛风病又称为“帝王病、富贵病”。朱良春通过大量临床观
察，发现此类病人有其特征性，即多为中老年，形体丰腴，或有饮酒
史，喜进肥甘厚味；关节疼痛以夜半为甚，且有结节，或溃流脂液等。
朱良春认为中医虽有“痛风”一名，但其言为广义的风湿疾病，非西
医所言之痛风，病名虽同，概念则异，不应一概而论。且本病病因虽
受寒受湿为其诱因，但不是主因，湿浊瘀滞内阻，才是其主要病机，
且此湿浊之邪，不受之于外，而生之于内。其病因病机应为其人多为
形体丰腴之痰湿之体，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升
清降浊无权。因痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，
闭留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏。或郁闭
化热，聚而成毒，损及脾肾，初则腰痛、尿血，久则壅塞三焦，而呈
“关格”危候，即“痛风性关节炎”而致肾衰竭。凡此悉皆浊瘀内阻
使然，非风邪作祟。为区分中医西医对疾病认识的差异，明确本病病
因病机，是以根据自己数十年治疗痛风性关节炎的临床经验，朱良春
于1989年提出“浊瘀内阻”致病，创立了痛风“泄浊化瘀，调益脾肾”
的治疗大法。
同时，朱良春通过长期临