妇产科基础测试题含参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.不属于前置胎盘的临床表现的是
A、胎先露下降受阻
B、无痛性阴道流血
C、子宫张力高,胎心音不易闻及
D、子宫下段可闻及胎盘血流音
E、宫缩呈间歇性
正确答案:C
答案解析:子宫张力高,胎心音不易听到,不是前置胎盘的临床表现。
2.治疗子宫颈癌ⅠA2期应选择
A、全子宫切除术
B、全子宫及双附件切除术
C、全子宫、双附件及大网膜切除术
D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
正确答案:E
3.持续性枕后位的特点是
A、产妇过早感觉肛门坠涨而使用腹压
B、发生原因之一是胎头仰伸
C、不易发生宫颈水肿
D、肛查觉盆腔前部空虚
E、阴道检查胎头前囟在骨盆后方
正确答案:A
答案解析:发生原因之一是胎头俯屈不良;过早加腹压容易发生宫颈水肿;肛查盆腔后部空虚;胎头后囟在骨盆后方。
4.腹部检查可区别抬头、胎体,应在
A、孕24周后
B、孕38周后
C、孕24~38周后
D、孕32周后
E、孕16~22周后
正确答案:A
答案解析:于妊娠24周以后,触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬,有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软,形状略不规则;胎儿肢体小且有不规则活动。
5.28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是
A、先兆临产
B、正常产程
C、先兆子宫破裂
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
正确答案:E
答案解析:有前置胎盘典型临床表现:妊娠晚期无痛性阴道流血。
6.胎方位是指
A、最先进入骨盆入口的胎儿部分
B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系
C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系
D、胎儿身体各部分的相互关系
E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系
正确答案:B
答案解析:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
7.评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是
A、胎儿电子监护
B、羊膜镜检查
C、胎动计数
D、胎儿影像学检测
E、缩宫素激惹试验
正确答案:C
答案解析:胎儿窘迫往往会有胎动改变,胎动正常可以反映胎儿宫内情况,简单有效。
8.确诊子宫颈癌最可靠的方法是
A、子宫颈刮片细胞学检查
B、阴道镜检查
C、子宫颈碘试验
D、子宫颈及子宫颈管活组织检查
E、子宫颈锥形切除
正确答案:D
答案解析:子宫颈和子宫颈管活组织检查是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌最可靠的的方法。
9.宫口开大6cm,3小时无进展,为
A、正常产程
B、潜伏期延长
C、活跃期延长
D、活跃期停滞
E、第二产程停滞
正确答案:D
答案解析:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。
10.产后出血是指胎儿娩出后多长时间内阴道流血多于500ml
A、24小时
B、12小时
C、1小时
D、30分钟
E、10分钟
正确答案:A
答案解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。
11.27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是
A、Ⅲ度胎盘早剥
B、部分性前置胎盘
C、完全性前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、子宫破裂
正确答案:C
答案解析:完全性前置胎盘阴道流血时间较早且量多。
12.初产妇,30岁。39周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,第二个胎儿胎心消失。考虑发生
A、胎盘早剥
B、脐带脱垂
C、子宫破裂
D、羊水栓塞
E、先兆子宫破裂
正确答案:A
答案解析:子宫破裂多有血尿,病理性缩复环。该病例符合胎盘早剥表现。
13.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动
A、减弱
B、增强
C、次数减少
D、频繁
E、消失
正确答案:D
答案解析:缺氧初期为胎动频繁,继而减弱而次数减少,进而消失。
14.对于双胎输血综合症治疗目前最佳手段为
A、羊水减量术
B、期待妊娠
C、减胎术
D、胎儿镜下激光电凝术
E、剖腹取胎术
正确答案:D
答案解析:26周前对TTTS进行胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是目前针对其病因的治疗方法。
15.某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。该产妇发生出血最可能的原因是
A、凝血功能紊乱
B、产道损伤
C、胎盘残留
D、胎盘植入
E、子宫收缩乏力
正确答案:E
答案解析:子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。
16.30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45