妇产科基础测试题+参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是
A、子宫腺肌病
B、子宫内膜异位症
C、多囊卵巢综合征
D、子宫浆膜下肌瘤
E、输卵管结核
正确答案:E
答案解析:见输卵管有多处狭窄部分,呈典型串珠状或显示官腔细小而僵直,有诊断价值。
2.有蛋白合成作用的是
A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、FSH
E、LH
正确答案:C
答案解析:睾丸分泌的睾丸酮(雄激素)具有促进蛋白质合成、促进肌肉发育和骨骼生长,使体内贮存的脂肪减少等作用。
3.女性,27岁,停经9周,阴道少量暗红色流血1日,无明显下腹疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小,未见心管搏动。本例应诊断为
A、先兆流产
B、难免流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、正常妊娠
正确答案:D
答案解析:(1)①有停经史,妊娠早期可能有妊娠反应史,甚至有先兆流产史,但随胚胎的死亡,妊娠初期的怀孕征象逐渐消退,如恶心消失、乳房缩小等。②阴道出血,呈暗红色。③增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软。(2)实验室检查尿妊娠试验阴性。(3)超声波检查显示:①子宫增大,宫内有散在光点或光团;②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。
4.28岁孕妇,G1P0,孕37W+5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S+4,胎心90次/分。目前处理最恰当的是
A、肌內注射哌替啶
B、行产钳助娩术
C、立即行剖宫产术
D、静滴缩宫素
E、严密监测产程进展
正确答案:B
答案解析:宫口已开全,胎心90次/分,明显下降,羊水胎粪污染,提示胎儿宫内窘迫,立即产钳助娩结束分娩。
5.31岁妇女,原发性不孕5年。子宫输卵管碘油造影提示一侧宫腔显影,附件为单侧,同侧肾脏缺如。最可能的诊断
A、双子宫
B、双角子宫
C、残角子宫
D、中隔子宫
E、单角子宫
正确答案:E
答案解析:符合单角子宫的临床特征,缺如同侧子宫腔、附件、和肾脏。造影时显示一侧子宫,并不代表就是单角子宫,有时仅是显影了两个宫腔之一的反侧。
6.治疗子宫颈癌ⅠA2期应选择
A、全子宫切除术
B、全子宫及双附件切除术
C、全子宫、双附件及大网膜切除术
D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
正确答案:E
7.30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24时,3日前出现不能控制的阴道溢液。不恰当处理的是
A、放置导尿管
B、立即行修补术
C、耻骨上造痿
D、预防性应用抗生素
E、检查明确诊断
正确答案:B
答案解析:产伤引起的坏死性尿瘘不适宜立即修补,应当局部炎症消退、瘢痕软化和局部供血恢复后方可手术。一般为产后三个月修补。其余处理均正确。
8.关于输卵管妊娠的病理,以下错误的是
A、输卵管妊娠流产多见于8~12周输卵管壶腹部妊娠
B、输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠
C、间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周
D、陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年,伸直钙化形成的石胎
E、继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡
正确答案:C
答案解析:间质部妊娠破裂长发生于孕12~16周。
9.关于协调性子宫收缩乏力正确的是
A、子宫收缩极性倒置
B、容易发生胎儿窘迫
C、不宜静脉滴注缩宫素
D、不易发生胎盘残留
E、产程常延长
正确答案:E
答案解析:ABC均为不协调性子宫收缩乏力的特点;由于影响胎盘的正常剥离,较易发生胎盘残留。
10.30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24时,3日前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是
A、膀胱阴道痿
B、尿道阴道痿
C、输尿管阴道痿
D、膀胱宫颈痿
E、直肠阴道痿
正确答案:A
答案解析:根据病史和临床表现,尿瘘的诊断不难。分娩引起的损伤部位多为膀胱、阴道前壁和尿道,根据不能控制的阴道溢液这一症状考虑膀胱阴道瘘。尿道阴道瘘多为膀胱充盈时漏尿。
11.胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是
A、子宫板状硬
B、合并重度子痫前期
C、跨耻征阳性
D、剧烈腹痛
E、出现病理缩复环
正确答案:D
答案解析:均有剧烈腹痛,其余症状不一定相同。胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血。
12.以下不符合无脑儿诊断的是
A、B型超声见不到圆形颅骨光环
B、腹部触诊时,胎头较小
C、羊水甲胎蛋白(AFP)呈低值
D、羊水甲胎蛋白(AFP)呈高值
E、可伴有羊水过多
正确答案:C
答案解析:无脑儿脑膜直接暴露在羊水中,使羊水甲胎蛋白(AFP)呈高值
13.妊娠16周末,子宫底高度在
A、脐耻之间
B、脐上1横指
C、脐上3横指
D、脐与剑突之间
E、剑突下2横指
正确答案:A