湖北工业职业技术学院妇产护理期末考试黑钻押题
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题50分）
一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）
1、[单选题]妊娠妇女最早、最重要的自觉症状是（）
A．尿频
B．早孕反应
C．停经
D．乳房变化
E．子宫增大
答案:C
解析:本题核心考查妊娠早期体征判断。停经是育龄期妇女妊娠最早且最关键的自觉症状，尤其对月经周期规律者具有确诊提示价值。根据妊娠生理机制，受精卵着床后即触发激素变化抑制排卵，导致月经停止，该症状早于早孕反应（孕6周出现）及子宫增大等体征，故正确选项为C。
2、[单选题]胎心监护时发生变异减速，最简便有效的方法是
A．嘱孕妇左侧卧位
B．立刻终止妊娠
C．给予吸氧
D．立即抑制宫缩
E．迅速镇静
答案:A
解析:变异减速在胎心监护中通常提示脐带短暂受压，改变孕妇体位能缓解压迫。左侧卧位可减少子宫对下腔静脉的压迫，增加胎盘血流。吸氧常用于晚期减速而非变异减速，抑制宫缩、镇静或终止妊娠适用于其他类型胎心异常。《妇产科学》指出，体位调整是处理变异减速的首选措施。选项B通过改善子宫胎盘循环直接针对病因，其余选项未能优先解决脐带受压问题。
3、[单选题]子宫内膜癌最常见的转移途径是()
A．上行蔓延
B．血行转移
C．下行蔓延
D．直接蔓延
E．腹腔种植
答案:D
解析:子宫内膜癌扩散以直接浸润为主，肿瘤沿子宫内膜向肌层浸润生长，可穿透肌层蔓延至宫旁组织或邻近器官。国际妇产科联盟（FIGO）分期系统指出，病变范围评估重点在于子宫肌层浸润深度及宫颈受累情况。血行转移、腹腔种植多发生于晚期，上行蔓延常见于生殖道感染而非恶性肿瘤转移。《妇产科学》（第9版）明确描述直接蔓延是该肿瘤主要扩散方式。选项分析：A多指炎症扩散；B、E多为晚期表现；C非规范术语。
4、[单选题]与子宫肌痛发病可能的相关因素是()
A．早婚、早育
B．高血压、肥胖
C．雌激素持续性刺激
D．不良饮食习惯
E．性生活紊乱
答案:C
解析:子宫肌瘤的发生与雌激素水平密切相关。长期持续雌激素刺激可促进肌瘤生长，如妊娠期或激素替代治疗时肌瘤增大，绝经后雌激素下降肌瘤萎缩。《妇产科学》指出雌激素是主要促进因素。高血压、肥胖可能通过影响激素代谢间接相关，但非直接病因。早婚早育、不良饮食习惯、性生活紊乱与宫颈癌等疾病关联更密切。正确答案为雌激素持续性刺激。
5、[单选题]某产妇分娩时行会阴侧切，产后5天出现发热，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物。应首先考虑的诊断是（）
A．急性外阴炎
B．急性阴道炎
C．急性宫颈炎
D．盆腔结缔组织炎
E．血栓性静脉炎
答案:A
解析:产妇分娩后行会阴侧切，术后5天出现发热、切口红肿、疼痛及脓性分泌物，符合急性外阴炎的典型表现。该炎症多因切口感染病原体所致，常见于产后护理不当的情况，需优先排查。其他选项如阴道炎、宫颈炎或盆腔结缔组织炎通常不直接表现为切口局部症状，而血栓性静脉炎则缺乏红肿渗出等特征性表现。
6、[单选题]下列不适于阴道冲洗的是()
A．老年性阴道炎
B．假丝酵母菌阴道炎
C．未婚妇女
D．滴虫性阴道炎
E．阴道流血待查
答案:E
解析:阴道冲洗禁忌证包括月经期、妊娠期、产褥期、阴道流血、宫颈癌活动性出血等。阴道流血情况下冲洗可能引起感染扩散或加重出血。《妇产科护理学》指出，处于阴道流血状态的妇女禁止阴道冲洗。选项E符合禁忌情况，其他选项如老年性阴道炎、假丝酵母菌阴道炎等属于阴道冲洗适应证。
7、[单选题]关于羊水栓塞典型的临床阶段，下列叙述正确的是
A．休克,DIC引起的出血,急性肾衰竭
B．急性肾衰竭,休克,DIC引起的出血
C．DIC引起的出血,急性肾衰竭,休克
D．休克,急性肾衰竭,DIC引起的出血
E．DIC引起的出血,休克,急性肾衰竭
答案:A
解析:羊水栓塞的典型临床阶段分为三个阶段：首先由羊水进入母体循环引发过敏反应和肺动脉高压，导致休克；随后羊水中促凝物质激活凝血系统，发生弥散性血管内凝血（DIC），引起广泛出血；最后因循环衰竭及DIC导致肾缺血，出现急性肾衰竭。这一顺序与《妇产科学》（第九版）描述一致。选项A正确反映该病理过程，其余选项顺序与疾病发展阶段不符。
8、