外科学试题+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
正确答案：C
答案解析：重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致，第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史，在此基础上发生胆道梗阻和感染，出现腹痛、发热、黄疸等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别，腹痛与黄疸的程度差别甚大，而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有。第2阶段，由于严重胆道化脓性炎症，胆道高压，内毒素血症，脓毒败血症，病人表现为持续弛张热型，或黄疸日渐加重，表示肝功能受到损坏，神志改变，脉快而弱，有中毒症状。第3阶段，病情向严重阶段发展，微循环障碍，水、电解质及酸碱平衡失调，病人表现为感染性休克，血
2.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的
A、1/2
B、2/3
C、2/5
D、1/3
E、1/4
正确答案：A
3.关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是
A、清醒后给予半卧位
B、健侧卧位以利于引流
C、引流瓶应低于创腔60cm
D、术后不使用强力脱水药
E、应严格限制水分摄人
正确答案：D
答案解析：慢性硬脑膜下积液引流术后患者应取平卧位或头低足高患侧卧位，保持体位引流；引流瓶应低于创腔30cm而非60cm；术后不使用强力脱水药，也不严格限制水分摄入，以免颅内压过低影响脑膨出
4.临床上最常见的酸碱失衡为
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案：B
答案解析：幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失，体内HCO3-增多，造成代谢性碱中毒；重度肺气肿时CO2潴留造成呼吸性酸中毒；临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。
5.器械护士的工作不包括
A、传递手术器械
B、接待和核对病人
C、管理无菌桌
D、清点手术器械
E、清洗手术器械
正确答案：B
答案解析：器械护士的主要任务是准备手术器械，传递手术器械，管理无菌桌，配合医生完成手术，清点手术器械，清洗手术器械。接待和核对病人是巡回护士的工作。
6.疥疮皮损好发于
A、臀部及双下肢，手掌及足背
B、头部、面部和颈部
C、四肢的伸侧
D、臀部及双下肢、手掌及足背
E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧
正确答案：E
7.患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是
A、输液过多过快
B、支气管痉挛
C、喉头水肿
D、心肌缺血缺氧
E、支气管炎性水肿
正确答案：C
答案解析：口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。
8.肾结核常见的症状
A、肾积水
B、尿频
C、肾区疼痛
D、潮热、盗汗
E、贫血
正确答案：B
答案解析：尿频、尿急、尿痛，并在排尿时有尿道灼热感。
9.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为
A、膀胱癌
B、膀胱结石
C、前列腺增生
D、尿管狭窄
E、膀胱结核
正确答案：C
答案解析：前列腺增生症临床表现为早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石等。
10.某男，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是
A、气管塌陷
B、伤口内出血
C、单侧喉返神经损伤
D、喉上神经内侧支损伤
E、喉上神经外侧支损伤
正确答案：D
答案解析：喉上神经内支损伤，出现饮水呛咳和误咽；喉上神经外支损伤，出现音调降低。
11.男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第4天出现患侧髂窝和股三角区疼痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温和体温均升高，被诊为下肢深静脉血栓。该病人非手术治疗措施中正确的是
A、患肢制动
B、按摩患肢
C、患肢低于心脏平面20～30cm
D、急性期时绝对卧床10～14天
E、每周测量一次患肢不同平面的周径
正确答案：D
答案解析：下肢深静脉血栓急性期时绝对卧床10～14天。
12.开颅手术最危险的并发症是
A、颅内感染
B、颅内出血
C、中枢性高热
D、尿崩症
E、癫痫发作
正确答案：B
答案解析：颅内出血是开颅手术最危险的并发症。
13.某男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，