外科A2模拟题与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男性，50岁，车祸致上腹部撞伤1小时。查体∶血压110/60mmHg，脉搏110次/min。上腹压痛、无反跳痛、肌紧张。血常规∶血红蛋白100g/L。以下哪种情况不考虑探查手术?
A、腹腔穿刺抽出不凝血液
B、血常规血红蛋白持续下降
C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
D、血压有明显下降趋势
E、腹腔内有游离气体
正确答案：C
2.男，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断是
A、右股骨骨髓炎
B、右大腿软组织化脓感染
C、右腿血肿
D、右股骨颈骨折
E、右股骨干骨折
正确答案：E
3.患者，女，36岁。左乳外上象限扪及2~3cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连双侧腋窝未触及肿大淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检末见异常。行乳腺癌改良根治术后10天，拟行综合治疗。决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)的肿瘤标志物是
A、HER-2
B、P53
C、ER
D、Ki-67
E、PR
正确答案：A
4.患者30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后右足不能向背侧伸展,其原因可能是
A、胫后期损伤
B、坐骨神经损伤
C、胫后神经损伤
D、胫前肌损伤
E、腓总神经损伤
正确答案：E
5.一男子用打气筒给自行车充气，不慎被反弹打气筒柄击伤会阴部，虽能排尿,但尿道口滴血。来急诊查体:膀胱区不胀，会阴部无血肿，对此患者最恰当的处置是
A、尿道造影判明情况后再做决定
B、膀胱造痿+会阴加压止血
C、经会阴切开行尿道修补术
D、注水试验判明情况后再做决定
E、留置导尿管并会阴部加压止血
正确答案：E
6.患者，男,47岁。过去有乙型肝炎病史伴反复GPT升高,钡透示食管胃底静脉曲张,B超及AFP测定证实为肝癌脾大。关于该患者门静脉高压症的病因，下列哪项是错误的
A、肝外门静脉受压
B、门静脉瘟栓
C、肝硬化
D、肝静脉主干受压
E、Retzius静脉(腹膜后交通支)阻塞
正确答案：E
7.对于火线上胫骨开放性骨折战士，救治正确的是
A、如有畸形，切勿矫正，以免引起副损伤
B、如无固定材料可将伤肢固定于健肢上
C、应及时进行简单的清创
D、外露的骨折端应先还纳伤口内，以免遭受进一步污染
E、伤口出血时应先手术止血
正确答案：B
8.患者，男，60岁,突发上腹痛,既往有溃疡病史,查体呈板状腹表现,最可能的诊断是
A、阑尾炎
B、急性胃炎了
C、胆囊炎
D、消化道穿孔
E、胰腺炎
正确答案：D
9.下列有关纹状体的叙述哪项正确
A、是锥体系的重要组成部分
B、包括豆状核和尾状核
C、震颤麻痹病变在纹状体
D、新纹状体是尾状核旧纹状体是豆状核
E、与黑质之间只是单向联系
正确答案：B
10.患儿，女，3岁。半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。查体:左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为
A、肘部肌肉肌键损伤
B、肱骨髁间骨折
C、桡骨小头半脱位
D、肘关节扭伤
E、肱骨髁上骨折
正确答案：C
11.患者，男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理方法是
A、静脉注射钙剂
B、伤口切开
C、口服维生素D3
D、气管切开
E、口服葡萄糖酸钙
正确答案：A
12.21岁学生，在用含1/200000肾上腺素利多卡因行臂丛阻滞时，病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安，首先考虑
A、肾上腺素反应
B、高敏反应
C、过敏反应
D、患者紧张、对疼痛的反应
E、局麻药中毒反应
正确答案：A
13.女性住院患者,56岁,因膀胱癌行膀胱部分切除术,术后病理:移行上皮细胞癌I级,临床分期T1,下列预后情况中发生几率最大的是
A、发生尿道肿瘤
B、肾衰竭
C、肿瘤远处转移
D、膀胱肿瘤复发
E、发生上尿路肿瘤
正确答案：D
14.患者,男，60岁。反复无痛性全程肉眼血尿1年,左上腹可触及包块,有轻触痛。IVP左肾.上组肾盏拉长狭窄变形,B超示实质占位病变。最应诊断为
A、左肾囊肿
B、左肾盂癌
C、左肾母细胞瘤
D、左肾癌
E、多囊肾
正确答案：D
15.塌方将一煤矿工人的骨盆砸伤，三小时后救出。查体∶神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的?
A、腹腔诊断性穿刺
B、是否有腹膜刺激症状腹部听诊
C、骨盆分离试验
D、尿道口是否有血液滴出
正确答案：D
16.患者,男，40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。较为合理的诊断方法
A、纤维胃镜
B、上消化道钡透
C、血管造影
D、床头腹部B超
E、床头X线照相