外科总论试题及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快，主要是因为可导致
A、酸中毒过快纠正出现碱中毒
B、手足抽搐和惊厥
C、高钠血症
D、低钠血症
E、低镁血症
正确答案：B
答案解析：碳酸氢钠输入过快，使血浆中碳酸氢根离子过多，使血中离子化的钙减少，引起手足抽搐和惊厥
2.手术前后要了解病人肺功能的最佳方法是
A、动脉血气分析
B、测肺活量
C、血pH值
D、胸片
E、肺死腔测定
正确答案：A
答案解析：胸片能了解肺部有无病变，但病变较局限时不一定影响通气功能，单测呼吸量和肺死腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通
3.利多卡因用于局部浸润麻醉时常用最低有效浓度为
A、0.25%～0.5%
B、015
C、0.75%～1.0%
D、02
E、0.5%～1.0%
正确答案：A
4.烧伤创面细菌毒素进入血液最容易发生的时期是
A、伤后6-12小时
B、伤后12-24小时
C、伤后24-36小时
D、伤后48-72小时
E、伤后2周
正确答案：D
答案解析：考察烧伤临床过程
5.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是
A、药物中毒
B、慢性肾炎
C、休克
D、汞中毒
E、尿路梗阻
正确答案：C
答案解析：急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭，故
6.属于闭合伤的是
A、擦伤
B、火器伤
C、刺伤
D、闭合性腹外伤小肠破裂
E、撕脱伤
正确答案：D
答案解析：闭合伤及开放伤以伤后皮肤是否完整作为定义
7.下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是
A、皮肤乳头状疣
B、交界痣
C、皮内痣
D、神经鞘瘤
E、毛细血管瘤
正确答案：B
答案解析：交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。
8.抢救高钾血症病人时哪项措施是错误的
A、腹膜透析
B、林格氏溶液静点
C、10%葡萄糖酸钙静点
D、5%碳酸氢钠静点
E、10%葡萄糖液加胰岛素静点
正确答案：B
答案解析：腹膜透析可以排钾；10%葡萄糖酸钙静点可以增强心肌收缩力、治疗心律失常；5%碳酸氢钠静点促进钾进入细
9.对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是
A、禁食患者需维持血糖轻度升高状态
B、能以饮食控制病情者还需应用降糖药
C、口服长效降糖药患者需在术前一天停用
D、平时应用胰岛素患者，术前不能停用
E、酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术
正确答案：A
答案解析：仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备；口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果长效降糖药如氯磺丙脲，
10.男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错
A、去除异物及坏死组织
B、伤后6-8小时内清创
C、若伤口污染重清创后可延期缝合
D、若受伤超过12小时，不宜清创缝合
E、伤后12小时内，经彻底清创可一期缝合
正确答案：D
答案解析：本题考察的是清创的原则，由于头部血供丰富，故头部发生创伤后12小时或更长时间仍可施行清创
11.一外伤患者，出血400ml,血压100/62mmHg，Hb115g/L。感虚弱，要求输血，应
A、输全血
B、输红细胞
C、输血浆
D、输白蛋白
E、不需输血
正确答案：E
答案解析：一般认为健康成年人一次失血量不超过500ml可不用输血
12.肿瘤转移的确切依据是
A、肿瘤细胞侵入静脉
B、肿瘤细胞侵入动脉
C、肿瘤细胞出现在血液中
D、肿瘤细胞栓塞于远隔器官
E、在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤
正确答案：E
答案解析：肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的
13.具有传染性的非特性性感染是
A、疖
B、痈
C、蜂窝织炎
D、丹毒
E、急性淋巴结炎
正确答案：D
答案解析：丹毒由皮肤或者粘膜的破损处侵入，也可以通过血行感染，具有传染性，而其他没有
14.成人失血500～800ml，首先考虑输入
A、全血
B、血浆
C、浓缩红细胞
D、白蛋白
E、晶体液
正确答案：E
答案解析：本题考察学生对输注血液成分的掌握程度。失血量达总血容量的10%～20%（500～100
15.成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的
A、液体总量2500ml/天
B、只需要给5%-10%葡萄糖溶液1500ml
C、禁食超过3天者，补钾3-4g/天
D、维生素
E、500-1000mg/天
F、维生素B1
正确答案：B
16.脓毒症早期典型的临床表现是
A、呼吸困难
B、休克
C、少尿
D、昏迷
E、寒战、高热
正确答案：E
答案解析：脓毒症常见表现为突发性寒战高热，头痛、头晕，恶心呕吐，神志改变，严重者可出现
17.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为
A、1000