外科习题库
一、单选题（共104题，每题1分，共104分）
1.患者,男,23岁,因腹胀呕吐入院。既往有溃疡病史,反复发作,经治已愈。-年来食后腹胀,呕吐渐频。半月来常见呕吐宿食物。查体见上腹部隆起,叩诊上腹有振水音。此患者首要的检查是
A、胃酸测定
B、腹部CT
C、胃肠减压后胃镜检查
D、白细胞总数及分类
E、腹部X线平片
正确答案：C
2.女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液。检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,初步诊断是
A、结核性滑膜炎
B、类风湿关节炎
C、色素统绒毛结节性滑膜炎
D、干燥综合征
E、骨性关节炎
正确答案：C
3.患者女,28岁,突然发生右下腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹平软,右下腹深压痛,反跳痛,右肋脊角叩痛。尿镜检:白细胞0~5/HP,红细胞10~15/HP。血常规:白细胞9.6x109/L,中性粒细胞78%。首先考虑的诊断为
A、右侧输尿管结石
B、急性阑尾炎
C、不完全肠梗阻
D、膀胱结石
E、右侧输卵管炎
正确答案：A
4.女20岁,农民,患阑尾脓肿住院治疗3天,经B超引导下脓肿穿刺抽脓,病程稳定,体温36~37^C。近2天,经常寒战后高热,体温最高39.8^C,呈弛张热。肝区痛,左髂窝痛。查:肝区扣痛明显,左骼窝处有3cm*3cm红肿包块。最可能的诊断
A、毒血症
B、菌血症
C、脓血症
D、脓毒症
E、复数菌败血症
正确答案：C
5.--30岁患者,半年来尿频、尿痛、尿血及脓尿,抗生素治疗效果不佳,尿普通细菌培养(-)。为明确诊断,最重要的检查方法是
A、尿路平片
B、B超
C、CT
D、排泄性或逆行性肾盂造影
E、肾动脉造影
正确答案：D
6.患者,男,36岁。施工时不慎跌落,骑跨于水泥墙上。排尿困难3小时。首要的检查是
A、尿道探条检查
B、输尿管镜检查
C、尿道膀胱镜检查
D、尿流动力学检查
E、导尿
正确答案：E
7.患者,女,40岁。左乳外上象限扪及4~5cm质硬肿块,与皮肤、胸肌无粘连,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结,活检穿刺细胞学检查见癌细胞。首选的治疗方案是
A、内分泌治疗
B、根治性手术
C、放疗
D、化疗
E、生物治疗
正确答案：D
8.患者,男,61岁,体检发现肝左叶占位,进一步行腹部CT证实肝左叶实性占位,下述描述中对于肝内胆管细胞癌具有诊断价值的为
A、病灶周围可见胆管扩张
B、AFP正常
C、患者乙肝五项检查结果均为阴性
D、患者有长期饮酒史
E、患者有胆囊结石病史
正确答案：A
9.女患，65岁，患胆囊结石多年，无症状，半年前糖尿病，经内科系统治疗后血糖5.3mmol/L，尿糖（-）。B超检查胆囊内多发结石。首选治疗方法A
A、胆囊切除术
B、继续保守治疗
C、体外震波碎石
D、溶石疗法
E、静止性结石,无需处理
正确答案：A
10.男性,53岁,因肝癌行肝部分切除术。术中输红细胞悬液2U,术后10小时测体温tex37.8^{\circ}C/tex,下列处理措施最恰当的是
A、继续观察暂不予以处理
B、换用高级别抗生素
C、给予止痛药物
D、给予非甾体抗炎药
E、给予肾上腺皮质激素
正确答案：A
11.患者,男,45岁,饮酒后出现持续上腹部疼痛10小时,伴恶心呕吐。查体:T37.3℃,中上腹部压痛(+),无压痛反跳痛。血淀粉酶860U/L,诊断为急性胰腺炎,主要治疗方法是
A、ENBD
B、经皮置管引流
C、坏死组织清除+置管引流术
D、对症治疗
E、禁食水+营养支持+维持水电解质平衡
正确答案：E
12.患者,男,35岁,6小时前大量饮酒后感上腹疼痛,为持续性伴腰痛,腹胀,Cullen征(+),检查:P88次/min,BP120/85mmHg,左上腹压痛(+),轻度肌紧张,反跳痛。请问与引起血管破坏导致出血最为密切的酶是
A、脂肪酶
B、磷脂酶A
C、弹力蛋白酶
D、胰蛋白酶
E、糜蛋白酶
正确答案：C
13.先天性脑积水行分流术时,脑脊液蛋白质超过多少,堵管的机会明显增加
A、4/L
B、6g/l
C、79/L
D、30g/L
E、5g/L
正确答案：E
14.患者,男,3岁,左侧阴襄发育不良,气内未触及睾丸,左侧腹股沟区可触及-活动性包块,最佳治疗方案为
A、物理治疗
B、观察等待
C、手术治疗
D、化疗
E、内分泌治疗
正确答案：C
15.患者,男,37岁,活动后突发上腹胀痛,呕鲜血200ml。查体:面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,脾肋下3指可触及。患者最可能的呕血原因为
A、门静脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血
B、十二指肠溃疡
C、胃溃疡
D、贲门黏膜撕裂症
E、胃癌
正确答案：A
16.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是
A、单纯压缩骨折椎体压缩为原高度的1/2者
B、Chance骨折