外科A2题库含参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者,女，30岁,患系统性红斑狼疮并肾功能不全,做左肾活检后5天出现低血压及贫血,左肾区压痛叩击痛,最可能的诊断是
A、左肾囊肿合并感染
B、左肾癌
C、左肾出血
D、左肾脓肿
E、左肾结核
正确答案：C
2.患者，男，15岁无意中发现颈部肿块周而来就诊。查体:发现气管左侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及散在的肿大淋巴结。首先考虑的诊断是
A、颈淋巴结结核
B、颈淋巴结炎
C、甲状腺癌
D、甲状腺腺瘤
E、恶性淋巴瘤
正确答案：C
3.患者，男，31岁,结婚5年不育。查体:右侧阴囊下垂明显,右侧睾丸较左侧明显偏小，右侧精索可触及团状肿块，增加腹压后肿块增大,平卧后肿块缩小不明显。该患者诊断为
A、右侧精索静脉曲张I度
B、右侧精索静脉曲张I度
C、右侧宰丸鞘膜积液
D、右侧精索静脉曲张皿度
E、右侧附睾炎
正确答案：D
4.患者,女,35岁。间断吞咽困难10余年,1周前因与他人啤架,吞咽困难再次加重,经口服解痉药不见缓解,食管造影诊断为责门]失弛缓症。关于此病描述错误的是
A、少数诱发癌变
B、进冷食时可使吞咽困难加重
C、多在中青年发病
D、大部分病理改变是食管下端神经节细胞变性或者缺如
E、贵门部肌肉薄弱
正确答案：E
5.患者，男，37岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱。应考虑
A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
B、动脉粥样硬化症
C、深静脉血栓形成
D、血栓性静脉炎
E、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
正确答案：E
6.患儿,男,6岁,2周来每次排尿时剧烈疼痛,尿液滴沥不能成线,终末血尿。4小时前出现急性尿潴留。查体:体温39°C,尿道口无狭窄,膀胱胀大平脐。X线平片显示后尿道黄豆大小结石影。尿常规:脓细胞25~35/HP,红细胞13~15/HP。诊断为后尿道结石嵌顿,急性尿潴留台并尿路感染。首先应进行的处理是
A、耻骨上膀胱切开取石抗感染治疗
B、将结石推回膀胱持续导尿抗感染治疗
C、尿道切开取石
D、解痉利尿抗感染治疗
E、经尿道钳夹取石
正确答案：B
7.一民工不慎被倒塌的砖墙压倒在地，急送来院后，病员有呼吸困难，面色苍白，口唇稍紫，血压∶12/9kPa（90/68mmHg），脉率110/min，神志尚清楚，左胸壁多处触及骨擦音，胸壁出现反常呼吸，首先应考虑是∶
A、开放性气胸
B、肺挫裂伤
C、闭合性多根多处肋骨骨折
D、自发性血气胸
E、张力性气胸
正确答案：C
8.患者，男，44岁，有外伤史，结合所提供的图像，最可能的诊断是
A、左髋白骨折
B、左髂骨骨折
C、左髋关节脱位
D、左坐骨骨折
E、左髋白骨折并左髋关节脱位
正确答案：E
9.51岁男性，慢性乙肝病史10余年，常规复查发现脾大伴脾功能亢进，上消化道造影提示食管下段静脉曲张，为评估近期有无出血风险，首选的检查为
A、胃镜
B、血常规
C、肝功能
D、凝血分析
E、腹部CT
正确答案：A
10.男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法
A、胃造瘘术
B、放疗和手术切除
C、激光疗法
D、化学疗法
E、放射疗法
正确答案：B
11.患者，男，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软,不稳，有“错位”感，下列检查可诊断为交叉韧带损伤的是
A、McMurray试验阳性
B、内外翻试验阳性
C、过伸过屈试验阳性
D、抽屉试验阳性
E、浮髌试验阳性
正确答案：D
12.患者,男,66岁,咳嗽，胸疼,痰中带血3个月,胸片示右上肺不张,肺门无肿大淋巴结,余肺野清晰,纤支镜发现右上叶支气管开口处米粒大小菜花样肿物,病理活检为鳞癌。最理想的手术方式是
A、右全肺切除
B、右肺中上叶切除
C、右上肺叶切除
D、右上肺支气管袖状切除
E、开胸探查
正确答案：D
13.患者,男,45岁,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐。查体:腹部饱满，全腹压痛、反跳痛,以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体。实验室检查:血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是
A、纹窄性肠梗阻
B、急性阑尾炎穿孔
C、急性坏疽性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎
正确答案：D
14.患儿，女,10岁,1周前患上感，1天来全腹痛,体温38°C,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液。诊断应考虑
A、消化性溃疡穿孔
B、胆囊穿孔
C、原发性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、阑尾炎穿孔
正确答案：C
15.女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检∶左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血