外科A2试题+答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.男性,70岁,诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。血尿素氮14.3mmol/L,肌酐265.2μmol/L。应采取下列哪项措施
A、持续导尿及女性激素治疗
B、永久性耻骨上膀胱造瘘术
C、持续导尿情况改善后行前列腺切除术
D、前列腺切除术
E、女性激素治疗
正确答案:C
2.患者,女,68岁,体检发现左肾积水8年。左肾胀痛伴高热3天,全身乏力。查体:左肾叩击痛(+)。B超示:左肾积液,内部回声不均匀强化,肾皮质变薄。尿常规:WBC++。血常规:WBC17x109/L。最可能的诊断为
A、肾结核
B、肾积脓
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、肾皮质脓肿
正确答案:B
3.患者,女,37岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cmx3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺石叶结节。建议手术治疗,最主要的依据是
A、易发生恶变
B、有压迫症状
C、易发生继发感染
D、可继发甲亢
E、用力后包块易破裂
正确答案:B
4.患者,女,42岁,咳嗽、咳痰伴发热-周,经当地医院抗感染治疗后好转,近3天再现高热,体温39.5°C,伴胸痛、胸闷、气促,转入我院。X线胸片示:左侧胸腔中等显积液,胸腔穿刺抽出黄白黏稠液体,应给予的正确治疗是
A、抗生素控制感染
B、行胸腔穿刺抽液
C、应用抗生素及胸腔闭式引流
D、胸膜纤维板剥除术
E、胸膜内胸廓成形术
正确答案:C
5.患者,男,28岁。不慎坠楼,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛。最可能损伤的部位是
A、膜尿道
B、膀胱
C、阴茎部尿道
D、前列腺尿道
E、球尿道
正确答案:E
6.男性,35岁,因肝癌破裂出血3000ml后出现排尿减少,每日约200ml。检查发现血肌酐是正常高限值的1.5倍,该患者不可能存在是
A、高钾血症
B、碱中毒
C、低氯血症
D、低钠血症
E、水中毒
正确答案:B
7.-患者,47岁,男性,高热,怀疑右肾周围炎,住院期间用了大量抗生素,因菌种失调,发生严重腹泻数日,并出现肢体无力,急性尿潴留。引起急性尿猪留的最可能原因是
A、药物过敏
B、前列腺增生症
C、腹泻
D、补充钙剂
E、右肾周围炎
正确答案:C
8.患者,男,36岁,诊断为左下肢大隐静脉曲张,术前为确定深静脉是否通畅,采取下面哪项检查能证实
A、Trendelenburg试验
B、Homans试验
C、Pratt试验
D、Perthes试验
E、Morphys试验
正确答案:D
9.塌方将一煤矿工人的骨盆砸伤,三小时后救出。查体∶神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?
A、尿道口是否有血液滴出
B、腹腔诊断性穿刺
C、是否有腹膜刺激症状腹部听诊
D、骨盆分离试验
正确答案:A
10.患者,女,26岁。体检发现肝左外叶直径约3cm低回声结节,边界清楚。为明确诊断,下述哪项检查最有临床意义
A、上腹部增强MRI
B、甲胎蛋白
C、肝功能
D、PET-CT
E、肝脏弹性测定
正确答案:A
11.患者,男,35岁,发现右侧甲状腺肿物3个月,生长较快。体检右甲状腺可触及一个3.5cmx2.5cm大小的肿物质硬界清随吞咽上下移动。左甲状腺不大,未及肿物;颈部未及肿大淋巴结。鉴别甲状腺单发结节的性质,下述哪项最重要
A、病史
B、体检
C、B超
D、组织病理检查
E、甲状腺扫描
正确答案:D
12.亚急性脑积水是指
A、3天内
B、1周内
C、2周内
D、1月内
E、半年以上
正确答案:D
13.男,65岁。右下腹痛2天伴呕吐,未经任何治疗,查体∶T35℃,脉搏细速,BP70/50mmHg,神志不清,腹肌紧张,四肢冰冷,尿量25ml/h,3年前有旧性心肌梗死史,病人首先考虑
A、心源性休克
B、中度低血容量性休克
C、重度低血容量性休克
D、中度感染性休克
E、重度感染性休克
正确答案:E
14.患者,女,45岁。发现右乳房无痛性硬块5天,肿块位于外上象限,活动,表面不光滑。为查明肿块性质,下列错误的是
A、B型彩色多普勒超声检查
B、乳腺磁共振
C、细针穿刺细鲍学检查
D、切取部分肿块组织活检
E、钼靶X线捐片
正确答案:D
15.患者,女,56岁,3年来劳累后气促喘鸣,曾诊断为哮喘,胸部X光片显示前上纵隔类圆形阴影压迫气管,最可能的诊断是
A、肺癌
B、淋巴瘤
C、心包囊肿
D、胸内甲状腺肿
E、神经源性肿瘤
正确答案:D
16.患者颈椎外伤截瘫,查体∶双上肢屈曲位,屈肘动作存在,伸肘动作三十丧失,损伤部位在∶
A、C2C3
B、C3~C4
C、C4~C5
D、C5~C6
E、C6~C