外科习题库及答案
一、单选题（共104题，每题1分，共104分）
1.患者,女,42岁,咳嗽、咳痰伴发热-周,经当地医院抗感染治疗后好转,近3天再现高热,体温39.5℃,伴胸痛、胸闷、气促,转入我院。X线胸片示:左侧胸腔中等显积液,胸腔穿刺抽出黄白黏稠液体,应给予的正确治疗是
A、胸膜纤维板剥除术
B、应用抗生素及胸腔闭式引流
C、抗生素控制感染
D、胸膜内胸廓成形术
E、行胸腔穿刺抽液
正确答案：B
2.女，30岁。患甲状腺功能亢进症3年。经药物治疗和术前准备，行甲状腺大部分切除术。术后6小时突然出现领前部肿胀伴严重呼吸困难，最可能的原因是
A、切口内出血压迫气管
B、喉上神经损伤
C、喉返神经损伤
D、甲状旁腺损伤
E、甲状腺危象
正确答案：A
3.女性,75岁,肝硬化10年,现转氨酶升高,电解质紊乱,血K*3.0mmol/L。引起低钾血症的原因错误的是
A、呕吐
B、利尿
C、腹泻
D、肝肾综合征
E、继发性醛固酮增多
正确答案：D
4.患者,男,60岁,持续干咳2个月,偶有痰中带血丝,胸部正侧位X光片显示右上叶不张,除外痰细胞学检查,还应首选哪项检查
A、纤维支气管镜检查
B、放射核素肺扫描检查
C、纵隔镜检,探查
D、剖胸肺活检
E、经皮肺穿刺活检
正确答案：A
5.女,40岁,主诉右侧乳房肿痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑
A、乳腺癌
B、乳管内乳头状癌
C、乳房囊性增生病
D、乳房内纤维瘤
E、乳房肉瘤
正确答案：C
6.男,72岁。排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生|||^,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳
A、经耻骨后前列腺切除术
B、膀脱造接术
C、留置导尿
D、药物治疗
E、经膀胱前列腺切除术
正确答案：C
7.良性颅内压增高是指颅内压增高伴
A、脑积水
B、头痛、视盘水肿等症状
C、共济失调
D、视野缺损及偏瘫
E、脑脊液蛋白增高
正确答案：B
8.患者,男,46岁。餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克。家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,不同意急诊手术治疗,医生应
A、做各项检查以求确诊
B、向家属讲解急诊手术的道理
C、尊重家属意见采用保守治疗
D、积极抗休克不见好转再做手术
E、如不同意本院治疗方案,可去其他医院治疗
正确答案：B
9.男性,56岁,结肠镜发现升结肠癌腹部CT提示肝脏多发转移瘤,最大病灶直径6cm。合适的治疗是
A、化疗
B、放疗
C、内镜下切除
D、根治性手术切除
E、姑息新手
正确答案：A
10.患者,男,61岁,体检发现肝左叶占位,进一步行腹部CT证实肝左叶实性占位,下述描述中对于肝内胆管细胞癌具有诊断价值的为
A、病灶周围可见胆管扩张
B、AFP正常
C、患者乙肝五项检查结果均为阴性
D、患者有长期饮酒史
E、患者有胆囊结石病史
正确答案：A
11.患者男性,32岁,因右手刀砍伤伤,行清创、肌腱、神经吻合术,选择腋路臂神经丛阻滞,注入1%利多卡因40ml含1:2000000上腺素),15分钟后麻醉作用不全,下列处理方法不正确的是
A、停止刷洗,等待作用完全
B、切口局部加用0.25%布比卡因7ml
C、改全身麻醉
D、立即经肌间沟追加1%利多卡因25ml
E、静脉注射芬太尼0.05mg
正确答案：D
12.患者,女,30岁。心悸,四肢冰凉,发作时血压达210/120mmHg,尿VMA18mg/24h,高度怀疑
A、原发性高血压
B、垂体腺瘤
C、醛固酮症
D、皮质醇增多症
E、嗜铬细胞瘤
正确答案：E
13.患者,男,18岁。被刀刺伤右前胸,呼吸困难。查体:右胸第5肋有一-3cm刀口,随呼吸可闻及“丝丝”的气体出入伤口声音。以下哪项是最佳急救方案
A、闭式引流
B、输血输液
C、立即拍胸片
D、吸氧
E、封闭伤口
正确答案：E
14.-贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为
A、扩张疗法
B、少食多餐
C、食管下段及责门肌层切开
D、饭后散步
E、应用平滑肌松弛药
正确答案：C
15.患者,男,60岁。反复无痛性全程肉眼血尿1年,左上腹可触及包块,有轻触痛。IVP左肾.上组肾盏拉长狭窄变形,B超示实质占位病变。最应诊断为
A、左肾囊肿
B、左肾盂癌
C、左肾母细胞瘤
D、左肾癌
E、多囊肾
正确答案：D
16.32岁妇女,主诉乳头部血性分泌物,体格检查:乳晕下可触及一个小的无痛性可活动的结节,乳头本身正常,最可能的诊断是:
A、髓样癌
B、纤维囊性瘤
C、纤维腺瘤
D、叶状囊性肉瘤
E、导管内乳头状瘤
正确答案：E
17.患者,女,40岁,因跌倒