外科测试题
一、单选题(共104题,每题1分,共104分)
1.一中年妇女,乳腺内可触及大约1.5cmx1.5cmx1cm肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,最应如何处理
A、中药治疗
B、将肿块连同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查以明确诊断
C、局麻下将肿瘤组织切除一小块送病理检查明确诊断后再决定方案
D、可作乳腺单纯切除
E、可短期内继续观察
正确答案:C
2.患者,女,20岁。石膝卜内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片:右胫骨上端内侧骨性突起,基底宽。最可能的诊断
A、右颈骨骨软骨瘤
B、右颈骨骨样骨瘤
C、右颈骨软骨瘤
D、右颈骨软骨肉瘤
E、右颈骨骨肉瘤
正确答案:A
3.患者,男,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现:左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是
A、明确压痛部位
B、测血压脉搏
C、左下肢纵叩试验
D、测量Nelaton线
E、骨盆挤压试验
正确答案:B
4.患者,男,18岁。被刀刺伤右前胸,呼吸困难。查体:右胸第5肋有一-3cm刀口,随呼吸可闻及“丝丝”的气体出入伤口声音。以下哪项是最佳急救方案
A、封闭伤口
B、闭式引流
C、立即拍胸片
D、输血输液
E、吸氧
正确答案:A
5.蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。查体发现两侧视盘水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是
A、180mmH2O
B、320mmH2O
C、160mmH2O
D、110mmH2O
E、90mmH2O
正确答案:B
6.女,47岁,右肩部疼痛并肩关节活动受限数月,请结合所提供的图像,选择最佳选项
A、未见明显异常
B、颈椎病
C、肩周炎
D、化脓性肩关节炎
E、颈部肿瘤
正确答案:C
7.患者,女,26岁,严重的免疫性血小板减少性紫癜。皮质类固醇治疗后血小板不超过20x109/L,故行脾切除术,但打开腹腔后,切口出血明显,最恰当的处理
A、始予长春新碱
B、输血小板后脾动脉结扎和脾切除
C、应用a-球蛋白
D、继续牌切除
E、输新鲜冰冻血浆
正确答案:B
8.患者,男,20岁,右肩胛下被刀砍伤半小时,随呼吸有气体及少量血液从创口喷出,当你在现场时,你应立即做的是
A、立即用清水冲洗创口
B、跑回医院取输血输液用品,进行现场抢救
C、用干净手帕捂住创口
D、立即打电话呼叫救护车
E、始予人工呼吸
正确答案:C
9.患者,男,43岁,右眼睑下垂、复视2个月。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视盘边界清,色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧--小圆形高密度影,周围无脑水肿。首先考虑的诊断是无答案
A、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
B、右侧颗叶动静脉畸形
C、右侧脊索瘤
D、右侧鞍旁脑膜瘤
E、右侧小脑幕切迹疝
正确答案:B
10.50岁男性,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,口渴,P120次/min,BP85/75mmHg,尿少,既往有冠心病、高血压病史。首先考虑
A、颅脑损伤
B、颅内感染
C、颅内肿瘤
D、脑血管疾病
E、脑萎缩
正确答案:C
11.男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,应考虑为
A、胃大部切除术后腹泻
B、倾倒综合征
C、盆腔脓肿
D、消化不良
E、肠粘连,肠功能紊乱
正确答案:C
12.患者,男,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,复视。查体:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是
A、直窦血栓形成
B、乙状窦血栓形成
C、上矢状卖血栓形成
D、大脑静脉血栓形成
E、海绵窦血栓形成
正确答案:E
13.患者,男,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:右腰部叩击痛明显,血压85/50mmHg,心率115次/min。可能的诊断是
A、输尿管损伤
B、中度肾损伤
C、轻度肾损伤
D、肾挫裂伤
E、肾蒂损伤
正确答案:E
14.一名40岁女性病人,3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)。损伤平面以下的感觉与运动改变应该是
A、双侧肢体完全性瘫痪
B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C、同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失
D、同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失
E、同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
正确答案:D
15.患者,男,55岁。关节肿痛半年,杵状指,无发热,对症处理效果不佳。近-周声音嘶哑,首选的处理方法是
A、胸部正侧位片
B、查