外科A2模拟习题及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，57岁,因发热伴右上腹痛就诊。5年前曾因肝门部胆管癌行胆肠吻合术。化验提示白细胞18.7x109/L，超声发现肝右叶实性病灶，直径约6cm,病灶周边回声增强,内见无回声暗区。患者肝脏病变最可能为
A、肝转移癌
B、肝脓肿
C、肝血管瘤
D、肝囊肿
E、原发性肝癌
正确答案：B
2.患者老年男性，上腹饱胀不适,皮肤、巩膜黄染进行性加重5个月,伴食欲缺乏,乏力,大便呈陶土色，5个月体重下降10kg。查体:皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛,未触及明显肿块。X线钡餐检查显示十二指肠肠曲扩大，版”3字征,则诊断最可能是
A、胰腺假性囊肿
B、胰头癌
C、十二指肠癌
D、胰腺囊腺癌
E、肝外胆管细胞癌
正确答案：B
3.患者,男,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选手术方式为
A、高选择性迷走神经切断术
B、胃大部切除术溃疡旷置
C、胃空肠吻台术
D、胃大部切除术毕氏I式吻合
E、胃大部切除术毕氏式吻合
正确答案：D
4.患者,女,38岁，B超检查发现右肾有--4cmx3cm的实性占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助
A、CT检查
B、尿查脱落细胞
C、逆行肾盂造影
D、核素肾显像
E、排泄性尿路造影
正确答案：A
5.青年女性，29岁，已婚，6小时前无诱因突发右下腹痛呈进行性加重的阵发性胀痛，检查发现右下腹压痛（+），腹膜刺激征（+），最可能的诊断是∶
A、右侧输尿管结石
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、异位妊娠
E、消化道穿孔∶B∶
正确答案：B
6.患者，女性，35岁，饱食后突发腹痛入院治疗，查体∶全腹持续性压痛、反跳痛及肌紧张，进行性加重，并伴有恶心、呕吐、明显腹胀，查血∶中性粒细胞增高明显。应做哪项检查以协助明确诊断
A、X线钡餐检查
B、诊断性腹腔穿刺
C、腹部CT扫描
D、内镜检查
E、选择性血管造影
正确答案：B
7.男性，72岁，肝癌晚期，突发消化道出血，实验室检查血氨水平明显升高，2日后出现瞌睡，行为失控，考虑血氨升高引起肝性脑病，为减少肠道氨的形成和吸收，可给予以下哪种药物
A、谷氨酸
B、支链氨基酸
C、碱性灌肠液
D、乳果糖
E、精氨酸
正确答案：D
8.SAH患者病情稳定1周,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是。
A、蛛网膜下隙出血再发
B、脑动脉瘤破裂
C、脑积水
D、脑血管痉挛
E、脑出血.
正确答案：D
9.男儿,，8岁.左侧阴塞包块，平卧时消失.透光试验阳性。最可能的诊断是
A、舉丸鞘膜积液
B、精液囊肿
C、翠丸肿瘤
D、交通性鞘膜积液
E、腹股沟斜疝
正确答案：D
10.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查∶BP80/50mmHg，PIO次/min，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检∶可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗
A、继续留置导尿管
B、立即行膀胱造瘘
C、抗休克下观察如休克很快纠正可做尿道探查根据情况采取尿道会师或缝合治疗如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造痿
D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E、立即行尿道会师或尿道缝合术
正确答案：C
11.患者,25岁,搬重物后腰痛。检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常。诊断应最先考虑
A、第3腰椎横突综合征
B、髋关节扭伤
C、腰扭伤
D、梨状肌综合征
E、腰椎间盘突出症
正确答案：C
12.对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是
A、直肠镜检查
B、肛门镜检查
C、纤维结肠镜检查
D、直肠指检
E、腹部B超
正确答案：D
13.儿,男，12岁,剑突下阵发性剧痛天,有明显缓解期。查体:T37°C,P80次/min.腹软无黄疸。此时治疗最不合适的是
A、给镇痛剂
B、33%硫酸镁10ml,口服3次/日
C、症状缓解期驱虫
D、定时注射阿托品
E、手术疗
正确答案：E
14.某患者行食管癌切除,食管胃吻合术第6天,突然出现胸痛、高热,白细胞23*109/L,中性粒细胞92%。下列并发症可能性最大的是
A、腹腔感染
B、切口感染
C、吻合口癢
D、乳糜胸
E、肺炎
正确答案：C
15.患者，男,28岁,阴襄破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未愈。发病以来无发热。可能诊断是
A、睾丸肿瘤合并感染
B、急性附睾炎
C、阴囊丝虫病
D、急性睾丸炎
E、附睾结核
正确答案：E
16.患者，男，37岁,活动后突发上腹胀