外科模考试题含参考答案
一、单选题（共104题，每题1分，共104分）
1.女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是
A、腱鞘囊肿
B、滑囊炎
C、陈旧性掌指关节脱位
D、神经瘤
E、狭窄性腱鞘炎
正确答案：E
2.患者,男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治。2周前B超可见右肾区有鹿角结石,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,最好的治疗方法应为
A、经皮肾镜碎石
B、体外震波碎石
C、肾切除术
D、肾盂切开取石
E、肾实质切开取石
正确答案：A
3.患者,男,65岁。阵发性腹痛,腹胀,便秘4个月余。无便血史。检查:轻度贫血,左腹部可触到微微活动、3cmx5cm大小肿块。首诊应为
A、结肠血吸虫病肉芽肿
B、降结肠癌
C、肠套叠
D、粘连性肠梗阻
E、肠结核
正确答案：B
4.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢周围性瘫瘓,来院急诊。查体见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示第12胸椎椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A、脊髓水肿
B、脊髓震荡
C、脊髓受压
D、脊髓出血
E、马尾损伤
正确答案：A
5.患者,男,46岁。餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克。家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,不同意急诊手术治疗,医生应
A、做各项检查以求确诊
B、向家属讲解急诊手术的道理
C、尊重家属意见采用保守治疗
D、积极抗休克不见好转再做手术
E、如不同意本院治疗方案,可去其他医院治疗
正确答案：B
6.75岁,男性,胸痛,咳嗽半年,气逼,多年前曾因黑色素瘤手术,胸片见图,最可能的诊断是
A、炎性假瘤
B、原发性肺癌
C、肺结核瘤
D、胸腔积液
E、黑色素瘤肺转移
正确答案：E
7.男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺||^增生,弹性硬;B超:双肾无积水,前列腺||^增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患最佳治疗方法是
A、耻骨后膀胱前列腺切除术
B、经膀胱前列腺切除术
C、经尿道前列腺电切除
D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E、继续留置导尿
正确答案：D
8.患儿,男,2岁,触及腹部包块,未及肿大淋巴结,根据所示图像,最可能的诊断是
A、双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)
B、双肾淋巴瘤
C、双肾神经母细胞瘤
D、双侧肾癌
E、双肾转移瘤
正确答案：A
9.男性,年龄50岁,自诉3年前有轻微的右膝关节外伤史,现感右膝关节不适,请结合所提供的图像,选择最佳选项
A、左膝半月板囊变
B、左膝关节骨关节病
C、左膝半月板损伤
D、左膝半月板退变
E、左膝左膝关节积液
正确答案：D
10.患者,男,68岁,因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,患者脸色苍白,大汗淋漓;1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛;不久出现全腹膨隆,肠呜音消失.明显休克体征。最可能的诊断是
A、肠系膜上动脉栓塞
B、急性阑尾炎台并穿孔
C、急性盲肠憩室炎
D、横结肠癌
E、急性胆囊炎
正确答案：A
11.患者男,71岁,右股骨头坏死合并骨关节炎,拟行全髋关节置换术。选择硬膜外麻醉L.2-L3穿刺,麻醉平面T8-S1,术中麻醉效果好。术中出血300ml,输入胶体500ml,晶体液1000ml,在术中填充骨粘合剂嵌入股骨假体时,血压从135/80mmHg降至80/60mmHg,心率从78次/min降至60次/min。心电图示窦性心动过缓。术中发生低血压、心动过缓最可能的原因是
A、骨膜刺激引起的迷走-迷走反射
B、麻醉平面过广
C、脂肪栓塞
D、骨粘合剂引起的心肌抑制
E、低血容量性休克
正确答案：D
12.患者,女,45岁。经常头晕、头痛,有时猝倒,随后立即清醒。耳鸣耳聋,视力不清。查体:压头试验阳性。颈椎侧弯或后伸可加重头晕,腱反射亢进。脊髓造影有部分梗阻。最可能的原因是
A、粘连性蛛网膜炎
B、梅尼埃病
C、椎动脉型颈椎病
D、脊髓肿瘤
E、体位性眩晕
正确答案：C
13.患者,男,30岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为
A、急性阑尾穿孔腹膜炎
B、急性肠扭转
C、重症胰腺炎并感染
D、消化性清疡穿孔腹膜炎
E、急性胆囊穿孔腹膜炎
正确答案：D
14.患者,40岁,左胸外伤后,出现严重呼吸困难,发绀,渐增的皮下气肿,脉细速,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,诊断是
A、连枷胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、肺爆震伤
E、进行性血胸
正确答案：C
15.以下脊柱骨折的类