外科模拟习题与答案
一、单选题（共104题，每题1分，共104分）
1.患者,男,61岁,体检发现肝左叶占位,进一步行腹部CT证实肝左叶实性占位,下述描述中对于肝内胆管细胞癌具有诊断价值的为
A、病灶周围可见胆管扩张
B、AFP正常
C、患者乙肝五项检查结果均为阴性
D、患者有长期饮酒史
E、患者有胆囊结石病史
正确答案：A
2.男性,30岁,农民,尿频、尿痛,血尿、脓尿病史三年,尿找抗酸杆菌(+),静脉肾盂造影显示:右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,膀胱阴影鸡蛋样大小,最确切的诊断是
A、右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩
B、左肾结核右肾积水
C、右肾结核
D、尿路先天性畸形合并肾结核
E、双肾结核
正确答案：A
3.患者,女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、库欣病
D、肾性高血压
E、嗜铭细胞瘤
正确答案：B
4.男性,69岁。因股疝致肠管坏死穿孔,行肠部分切除术。术后切口完全愈合,无不良反应。
A、III/Z
B、Ⅲ/甲
C、I/乙
D、I/两
E、II/甲
正确答案：B
5.男性,54岁进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,最适宜的治疗方法
A、化学疗法
B、胃造瘘术
C、激光疗法
D、放射疗法
E、放疗和手术切除
正确答案：E
6.男思首,32岁,农民,3年来劳动中,多次出现乏力,心慌,出冷汗,甚至突然晕倒,四肢抽搐,口服糖水可以缓解。临床检查无任何体征,最可能的诊断是什么
A、癫痫发作
B、冠心病发作
C、促胃液素瘤
D、胰岛素瘤
E、脑血管痉挛
正确答案：D
7.火器伤清创术中,对血管损伤的处理错误的是
A、对不影响肢体成活的次要血管可以结扎处理
B、原则上对血管损伤均应细致探查及修复
C、影响肢体存活的重要动脉损伤应在无张力条件下进行吻合
D、髂外动脉、股动脉可采用人造血管修复,胭动脉以下可选择自体移植
E、与重要动脉伴行的静脉发生损伤也应争取做修复
正确答案：B
8.患儿,男,11岁,发现右腹部渐膨隆1年。查体:右中上腹部隆起,可扪及肿块巨大,有波动感。B超检查:右巨大积水,肾皮质菲薄。IVP:右肾不显影,左肾显影正常。逆行肾盂造影:右输尿管肾交界处狭窄。应考虑下列哪项治疗
A、肾切除术
B、肾造瘘术
C、输尿管狭窄段切除+肾盂成形术
D、输尿管造瘘术
E、逆行输尿管肾盂插管引流
正确答案：C
9.患者,男,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂.最可能的诊断是
A、食管静脉曲张
B、食管癌
C、食管瘢痕性狭窄
D、贯门失弛缓症
E、食管炎
正确答案：B
10.患者,男,54岁。劳动中突发头痛,右侧肢体瘫痪,语言不清,急检CT显示左侧丘脑出血,血肿量70ml。既往有高血压病史。最佳治疗方法为
A、大剂量甘露醇的应用
B、钻孔血肿穿刺术
C、观察病情变化
D、开颅清除血肿
E、单纯去骨瓣减压
正确答案：D
11.患者,男,18岁,半小时前被刀刺伤在胸骨左缘第4肋间。急诊检查患者神志清楚,血压低,脉捕快弱,听诊双肺呼吸音清晰,心音低远。最可能诊断是
A、气胸
B、血脉
C、心包填塞
D、心脏挫伤
E、胸主动脉破裂
正确答案：C
12.患者,女,68岁,体检发现左肾积水8年。左肾胀痛伴高热3天,全身乏力。查体:左肾叩击痛(+)。B超示:左肾积液,内部回声不均匀强化,肾皮质变薄。尿常规:WBC++。血常规:WBC17x109/L。最可能的诊断为:
A、肾结核
B、肾积脓
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、肾皮质脓肿
正确答案：B
13.患者,男,50岁,3月前出现间歇性肉眼血尿,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑
A、肾囊肿
B、肾盂肿瘤
C、膀胱肿瘤
D、肾结石
E、肾肿瘤
正确答案：B
14.患儿,男,5岁,有排尿尿流中断史,排尿困难和膀胱刺激症状半年。尿常规检查:草酸盐结晶(++),红细胞少许。最可能为
A、膀胱憩室
B、膀胱异物
C、尿道结石
D、膀胱结石
E、肾结石
正确答案：D
15.女,54岁,腹胀、肉眼血尿2天,有糖尿病病史,请根据所示图像,选择最可能诊断
A、膀胱癌
B、膀胱炎
C、未见异常
D、气肿性膀胱炎
E、膀胱息肉
正确答案：D
16.女,35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3cm,未见畸形。清创术中错误的处理是
A、清洗创口周围皮肤
B、上下纵行延长切口
C、清创后放置引流片
D、清除泥沙等异物.过氧化氢冲洗
正确答案：C
17.患者,女,40岁