外科复习题+参考答案
一、单选题（共104题，每题1分，共104分）
1.患者,男,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/min,BP110/75mmHg.腹部压痛、反跳痛及肌紧张,以下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流出少量血性液体,注入100ml生理盐水,回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑
A、膀胱破裂
B、输尿管损伤
C、脾损伤并肾损伤
D、后尿道损伤
E、肾挫伤
正确答案：A
2.患儿,男,1岁。既往健康,突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可触及腊肠形、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿块。此时最有可能发现且对诊断最有价值的体征是
A、大便呈果酱色
B、肝浊音界消失
C、直肠指诊可触及息肉
D、腹部听诊肠鸣音亢进
E、腹膜刺激征
正确答案：A
3.一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动。体检中发现下述哪体征,即肯定肘关节脱位
A、压痛
B、肘后三角改变
C、淤斑
D、肿胀
E、疼痛
正确答案：B
4.患者,女,38岁,B超检查发现右肾有—-4cmx3cm的实性占位。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助
A、CT检查
B、尿查脱落细胞
C、逆行肾盂造影
D、核素肾显像
E、排泄性尿路造影
正确答案：A
5.患者,男,18岁。被刀刺伤右前胸,呼吸困难。查体:右胸第5肋有一-3cm刀口,随呼吸可闻及“丝丝”的气体出入伤口声音。以下哪项是最佳急救方案
A、吸氧
B、输血输液
C、封闭伤口
D、立即拍胸片
E、闭式引流
正确答案：C
6.船员,50岁,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固定。3个月后拍片复查,骨痂少,骨折未愈合,最主要的原因
A、骨折段血液供应不良
B、不宜用小夹板固定
C、固定时间不够
D、周围软组织损伤的影响
E、年老体衰
正确答案：A
7.患者,男,38岁。呕血约1200ml,查体:脉搏125次/nin,血压80/50mmHg。首要的处理措施是
A、抗休克
B、消化道造影
C、B超
D、吸氧
E、急诊胃镜
正确答案：A
8.选患者,男,43岁。上腹部疼痛10余,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后溃疡,行手术治疗的恰当术式应是
A、毕I式胃大部切除术
B、毕式胃大部切除术
C、幽门成形术
D、胃空肠吻合术
E、溃疡切除术
正确答案：B
9.患者因交通事故,右髋关节疼痛,不能活动。查体:右髋关节屈曲、内收、内旋畸形,诊断为
A、髋关节后脱位
B、股骨转子间骨折
C、髋关节前脱位
D、股骨上端骨折
E、股骨颈骨折
正确答案：A
10.患者,男,60岁。进行性排尿困难3年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈滴沥状。前列腺明显增大,质肿,残余尿310ml。患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作。最好采用的治疗方法是
A、耻骨上膀胱造瘘
B、经尿道气囊高压扩张术
C、激素治疗
D、前列腺切除术
E、长期留置导尿管
正确答案：A
11.患者,男,40岁,工,因近2月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,咳嗽时加重,跛行,脊柱向左侧凸,腰4~5棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约25°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断
A、腰椎间盘突出症
B、强直性脊柱炎
C、棘上棘间韧带损伤
D、腰肌劳损
E、晒椎结核
正确答案：E
12.患儿,5个月,诊断为狭颅症,常合并下列崎形,除外
A、眼裂
B、腭裂
C、脊柱裂
D、并指
E、唇裂
正确答案：A
13.患者,男,30岁。外伤性血胸2周,出现发热胸痛等症状。经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液混浊。在全身应用抗生素的同时,首选措施是
A、加强营养增强抵抗力
B、在X线下定位穿刺
C、胸腔内注入抗生素
D、尽早开胸手术
E、行胸腔闭式引流术
正确答案：E
14.患者,男,35岁,发现右侧甲状腺肿物3个月,生长较快。体检右甲状腺可触及一个3.5cmx2.5cm大小的肿物质硬界清随吞咽上下移动。左甲状腺不大,未及肿物;颈部未及肿大淋巴结。鉴别甲状腺单发结节的性质,下述哪项最重要
A、病史
B、体检
C、B超
D、组织病理检查
E、甲状腺扫描
正确答案：D
15.患者,女,26岁,尿频、尿急、尿痛年余。静脉肾盂造影:左肾不显影,右肾积水,小膀胱。尿检:WBC(+++),24小时尿找抗酸杆菌,连续3天,2次阳性。最佳诊断是
A、尿路感染
B、尿路结石
C、左肾结核
D、膀胱结核
E、下尿路梗阻感染
正确答案：C
16.某男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛。现腹痛突然加重,范围扩大,