外科A2题库及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，56岁，乙状结肠癌术后1年复查发现右肝占位直径约3cm，对于明确诊断最有意义的临床信息为
A、患者有乙肝病史20年
B、肿瘤标记物结果AFP正常,CEA113μg/L
C、肝区无明显不适
D、无发热
E、B超提示肝右叶低回声结节
正确答案：B
2.患者，男，32岁，甲亢拟行手术，清晨未起床前测得脉率120次/min，脉压4.13kPa(31mmHg)，其基础代谢率为
A、2
B、15
C、3
D、4
E、0.45
正确答案：D
3.患者,男,58岁。近3个月来大便不规律,多为稀便,有时带脓血,伴腹胀、腹痛，呈阵发性。近1周来,排小量稀便,腹胀明显,呈全腹性。查体:-般情况尚可,腹胀,于左侧腹可触及包块,无明显压痛,有不全梗阻。引起不全梗阻的原因可能性最大的是
A、蛔虫性肠梗阻
B、肠扭转
C、肠系膜血管阻塞
D、粪石
E、结肠癌
正确答案：E
4.患者,女，67岁。2个月前左手中指活动时发僵疼痛,活动后症状稍好转;近日来左手中指不能伸屈,左中指掌侧掌指关节处有一-小硬结,痛。最可能的诊断为
A、神经鞘膜瘤
B、屈肌腱部分断裂
C、指关节骨性关节炎
D、腱鞘囊肿
E、狭窄性腱鞘炎
正确答案：E
5.患者，男，52岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑
A、肾结石
B、肾癌
C、肾囊肿
D、肾积水
E、肾盂癌
正确答案：B
6.患者,女,47岁。发现左上腹肿物3年,经常齿龈出血,无呕血和黑便,曾患血吸虫病。查体:肝未触及,脾甲乙线7cm,丁戊线2cm,无移动性浊音。血常规:血红蛋白120g/L,红细胞3.8x1012/L,白细胞3.5x109/L,血小板87x10%/L。血总胆红素17μmol/L,GPT正E常范围,白蛋白30g/L。食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是
A、单纯脾切除
B、内科保肝治疗
C、脾切除+贵门血管离断术
D、近端脾肾吻台术
E、远端脾肾吻台术
正确答案：A
7.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是
A、单纯压缩骨折椎体压缩为原高度的1/2者
B、Chance骨折
C、骨折脱位
D、第4~5腰椎以上的单纯附件骨折
E、屈曲牵拉型损伤
正确答案：D
8.患者，男，30岁,右小腿内后侧血管扩张成团2年,近期伴右下肢酸胀,入院后拟手术治疗。术前不需做何种检查
A、prtt试验
B、下肢静脉造影
C、腰交感神经阻滞试验
D、perthes试验
E、浅静脉瓣膜功能试验
正确答案：C
9.患者，女，20岁，双侧甲状腺呈弥漫性肿大1年余。查体:甲状腺呈弥漫肿大，无结节，无震颤及血管杂音，P90次/min,BP110/80mmHg.131吸收试验:15%/2小时，40%/24小时。对此患者治疗应采取
A、口服甲巯咪唑
B、口服少量甲状腺素
C、甲状腺次全切除
D、大量服用碘剂
E、131放射治疗
正确答案：B
10.患者，女，35岁。石颈前肿块4个月。肿块生长快，无疼痛。查体:甲状腺右叶肿块，大小4cmx3cm，质地硬，表面不光滑，吞咽时上下移动度小。对诊断最有意义的体检结果是
A、局部听诊闻及血管杂音
B、右颈部淋巴结肿大
C、气管向左侧移位
D、喉镜下见声带充血水肿
E、颈前浅静脉怒张
正确答案：B
11.女孩，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/min，白细胞22×10°/L。中性粒细胞98%，血沉35mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑
A、髋关节结核
B、急性化脓性关节炎
C、髋周软组织炎
D、类风湿性关节炎
E、急性风湿性关节炎
正确答案：B
12.老年男性，拟在全麻下行膀胱肿瘤切除，术前进行气道评估，患者端坐位时张口可见咽峡弓、软腭、悬雍垂，根据mallampati分级，该患者属于
A、V级
B、I级
C、Ⅲ级
D、TV级
E、Ⅱ级
正确答案：B
13.患者，女，51岁。左乳外上象限扪及6-7cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检末见异常，该乳腺癌患者按TNM分期是
A、T2N2Mo
B、T1NiMo
C、T3N1Mo
D、T2N1Mo
E、T4N1Mo
正确答案：B
14.患者,男，45岁,饮酒后出现持续上腹部疼痛10小时,伴恶心呕吐。查体:T37.3°C,中上腹部压痛(+),无压痛反跳痛。血淀粉酶860U/L,诊断为急性胰腺炎，主要治疗方法是
A、ENBD
B、经皮置管引流
C、坏死组织清除+置管引流术
D、对症治疗
E、禁食水+营养支持+维持水电解质平衡
正确答案：E
15.某学生在运动会上起跑时，突然感右腹股沟