外科模拟练习题与参考答案
一、单选题（共104题，每题1分，共104分）
1.患儿,女,10岁,鼻塞流涕7天,腹痛2天。查体:腹部平坦,全腹压痛、反跳痛。腹腔穿刺抽出稀薄无臭脓液考虑为原发性腹膜炎。最常见致病菌是
A、多种细菌的混合感染
B、溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠杆菌或厌氧类杆菌
E、变形杆菌
正确答案：B
2.患者,女,85岁,背部疼痛、脊柱后凸1个月余,结合影像学检查,最可能的诊断是
A、脊柱转移瘤
B、椎体骨折
C、化脓性脊柱炎
D、脊椎退行性变
E、脊椎结核
正确答案：B
3.患者颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失。判断其损伤部位是在
A、第6~7颈椎之间
B、第4~5颈椎之间
C、第3~4颈椎之间
D、第2~3颈椎之间
E、第5~6颈椎之间
正确答案：E
4.女,31岁。妊娠4个月,尿频,尿急,尿痛,伴肉眼血尿4天,体温38.5^C,右肾区叩痛,血白细胞16\times10/L,尿常规:红、白细胞满视野,诊断应首先考虑
A、急性膀胱尿道炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾结石继发感染
D、肾周围炎
E、肾积脓
正确答案：B
5.患者,女,45岁。前纵隔襄性肿物,包膜完整。经手术完整切除,术后病理为“皮样囊肿”。出院时患者及家属询问出院后针对该病还需何种治疗,下列选择哪项正确
A、预后良好,不需特殊治疗
B、局部放疗防止复发
C、免疫治疗
D、放疗加化疗
E、全身化疗防止转移
正确答案：A
6.患者,男,50岁,大便次数增多4个月,2-5次/日,时稀时干。术中发现盲肠升结肠处有5cmx5cmx5cm质硬肿块,此时最合适的治疗方法是
A、局部肠段切除
B、盲肠升结肠切除
C、有肠升结肠加右半横结肠切除
D、盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段15~20cm切除
E、盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段E50cm切除
正确答案：D
7.某女,59岁,因黄疸1个月余入院,初步诊断阻塞性黄疸,下列哪项术前准备是错误的
A、应用25%葡萄糖液护肝
B、应用维生素K类药物
C、应用抗生素控制炎症
D、纠正水与电解质平衡的失调
E、术前应洗肠
正确答案：A
8.中年女性反复发作右上腹痛3年,多于油餐后夜间发作放射右后背,伴呕吐数小时后自行缓解或服药后缓解,门诊拟诊为胆囊结石,肝胆B超显示哪-项是错误的
A、肝不大回声正常
B、胆囊正常大小胆囊壁稍厚
C、胆总管06cm直径
D、肝内外胆管扩张
E、胆囊内多个回声增强的光团后方有声影
正确答案：D
9.男性,35岁,因肝癌破裂出血3000ml后出现排尿减少,每日约200ml。检查发现血肌酐是正常高限值的1.5倍,该患者不可能存在是
A、低氯血症
B、水中毒
C、碱中毒
D、低钠血症
E、高钾血症
正确答案：C
10.患儿,女,5岁。因左胫骨上端持续性疼痛5天,伴发热,临床初步诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊。下列哪项做法不正确
A、穿刺应用粗针头
B、穿刺应一次进入骨髓内
C、压痛最明显部位穿刺易获脓液
D、抽到脓液应作涂片细菌培养
E、作药敏试验以指导临床治疗
正确答案：B
11.患者,青年女性,因系统性红斑狼疮长期服用激素治疗,近半年来自觉左髋部疼痛明显,就诊于医院,行X线检查示:股骨头外形完整,关节间隙正常,股骨头负重区关节软骨下骨的骨质中可见1~2cm宽的弧形透明带,诊断为股骨头坏死。下列治疗方式中,应选用
A、经转子间旋转截骨术
B、股骨头钻骨及植骨术
C、非手术疗法避免负重可扶拐带坐骨支架用助行器行走
D、带血供髂骨移植术
E、人工关节置换术
正确答案：C
12.儿,男,12歹,剑突卜阵友性剧痛大,有明显缓解期。查体:T37℃,P80次/min.腹软无黄疸。此时治疗最不合适的是
A、手术疗
B、定时注射阿托品
C、给镇痛剂
D、症状缓解期驱虫
E、33%硫酸镁10ml,口服3次/日
正确答案：A
13.患者,男,33岁,电工。咳嗽,高热39℃,抗感染治疗症状稍缓解,1周后,再次持续高热,入院治疗。体温39℃,呼吸音减弱,肺部叩诊浊音。血常规白细胞21.9?109/L,X线示右侧第3前助以下大片致密影,胸穿抽出混浊胸液。最常见致病菌可能是
A、_肺炎球菌
B、变形杆菌
C、淋病双球菌
D、产气杆菌
E、大肠杆菌
正确答案：A
14.患者,男,69岁,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状,肝于肋弓下3cm,血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是
A、静脉胆道造影
B、低张十二指肠钡餐检查
C、经皮肝穿刺胆道造影
D、肝动脉造影
E、口服法胆囊造影
正确答案：C
15.既往健康的20岁男性,瘦长体型,无烟酒嗜好,因突发的左侧胸痛入院。查体:气管居中,右侧胸廓略饱满,最简单的检查是
A、心电图
B、吞钡
C、胸片