抗高血压药考试试题(含参考答案)
一、单选题（每题2分，共30分）
1.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物？（）
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.可乐定
答案：D
解析：一线抗高血压药物主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。可乐定属于中枢性降压药，不是一线用药。
2.可引起刺激性干咳的抗高血压药物是（）
A.氯沙坦
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
答案：B
解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见不良反应为刺激性干咳，可能与缓激肽、P物质等在体内蓄积有关。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般无干咳不良反应；硝苯地平是钙通道阻滞剂，不良反应主要有面部潮红、头痛、踝部水肿等；氢氯噻嗪是利尿剂，不良反应主要有电解质紊乱等。
3.下列关于硝苯地平的叙述，错误的是（）
A.可用于治疗高血压
B.可引起反射性心率加快
C.可导致踝部水肿
D.属于β受体阻滞剂
答案：D
解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可用于治疗高血压。它可使血管扩张，血压下降，反射性引起交感神经兴奋，导致心率加快。同时，其常见不良反应之一是踝部水肿。而β受体阻滞剂如普萘洛尔等，与硝苯地平作用机制不同。
4.高血压合并支气管哮喘的患者不宜使用（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.氢氯噻嗪
答案：C
解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘，所以高血压合并支气管哮喘的患者不宜使用。硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪一般不会诱发支气管哮喘发作。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用机制是（）
A.抑制血管紧张素转换酶
B.阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合
C.抑制肾素的释放
D.促进醛固酮的分泌
答案：B
解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体（AT?受体）的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用、醛固酮释放作用等，达到降压目的。抑制血管紧张素转换酶的是ACEI类药物；ARB不抑制肾素的释放，也不会促进醛固酮的分泌，反而可减少醛固酮的分泌。
6.下列哪种药物可用于高血压急症的治疗？（）
A.硝苯地平缓释片
B.卡托普利
C.硝普钠
D.氢氯噻嗪
答案：C
解析：硝普钠是一种速效、强效的血管扩张剂，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷，可用于高血压急症的治疗，静脉滴注后数秒起效。硝苯地平缓释片作用相对缓慢持久，不适合用于高血压急症；卡托普利起效也相对较慢；氢氯噻嗪是利尿剂，一般不用于高血压急症的紧急降压。
7.长期使用氢氯噻嗪可引起的不良反应不包括（）
A.低血钾
B.高血糖
C.高尿酸血症
D.高血钙
答案：D
解析：氢氯噻嗪长期使用可引起低血钾，因为它促进钾离子的排泄；还可影响糖代谢，导致血糖升高；同时抑制尿酸的排泄，引起高尿酸血症。而高血钙不是氢氯噻嗪的常见不良反应。
8.下列关于β受体阻滞剂降压机制的叙述，错误的是（）
A.减少心输出量
B.抑制肾素分泌
C.降低外周血管阻力
D.直接扩张血管
答案：D
解析：β受体阻滞剂降压机制主要包括减少心输出量，因为它可阻断心脏的β?受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱；抑制肾素分泌，阻断肾小球旁器细胞的β?受体，减少肾素释放；降低外周血管阻力。但它并不直接扩张血管。
9.高血压合并糖尿病的患者，首选的降压药物是（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.氢氯噻嗪
答案：B
解析：卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对糖尿病患者的肾脏有保护作用，所以高血压合并糖尿病的患者首选此类药物。硝苯地平也可用于高血压合并糖尿病患者，但不是首选；普萘洛尔可影响糖代谢，不利于糖尿病的控制；氢氯噻嗪可引起血糖升高等不良反应，也不适合作为首选。
10.下列药物中，具有改善心肌重构作用的是（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.普萘洛尔
答案：B
解析：卡托普利等ACEI类药物可抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮的分泌，从而减轻心脏的前后负荷，抑制心肌重构，改善心脏功能。硝苯地平主要是通过扩张血管降压；氢氯噻嗪是利尿剂；普萘洛尔主要通过影响心脏功能和肾素分泌等降压，虽然也对心脏有一定保护作用，但改善心肌重构的作用不如ACEI明显。
11.下列关于氨氯地平的叙述，正确的是（）
A.属于短效钙通道阻滞剂
B.作用维持时间短
C.降压作用平稳持久
D.可引起严重的反