1呼吸系统危重症的治疗第一页，共一百四十一页。
2呼吸衰竭第二页，共一百四十一页。
3呼吸衰竭
Respiratoryfailure呼吸衰竭是由多种疾病引起通气和/或换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，而产生的一系列病理生理改变的综合征规定在海平面大气压，休息状况下，呼吸室内空气时，PaO27.98kPa〔60mmHg〕和/或PaCO26.65kPa〔50mmHg〕，作为呼吸衰竭的血气诊断标准第三页，共一百四十一页。
分型I型：PaO2下降而PaCO2正常或降低，换气功能障碍。多为急性呼吸衰竭II型：PaO2下降同时伴有PaCO2升高，通气功能障碍。多为慢性呼吸衰竭III型：肺不张性呼吸衰竭/围手术期呼吸衰竭，肺下垂部位的肺泡塌陷，AHRFIV型：低灌注状态所致呼吸衰竭4第四页，共一百四十一页。
分型急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性发作5第五页，共一百四十一页。
6[治疗原那么]积极治疗原发疾病，尽快消除诱发因素合理氧疗改善通气功能控制呼吸道感染治疗并发症第六页，共一百四十一页。
7氧气疗法最低的氧浓度维持根本的动脉氧分压和氧饱和度〔PaO260mmHg,SpO290%〕给氧途径可采用鼻塞法，鼻导管法，面罩法等。对重危病人常规给氧无效时，可考虑气管插管或气管切开行机械通气给氧第七页，共一百四十一页。
8改善通气去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅缓解支气管痉挛使用呼吸兴奋剂机械通气第八页，共一百四十一页。
9保持呼吸道通畅，加强痰液引流水化祛痰药物物理疗法：翻身、拍背、刺激咳嗽排痰，方法简单、疗效显著鼻导管吸痰雾化治疗纤支镜吸痰气管插管或气管切开第九页，共一百四十一页。
10解除支气管痉挛肾上腺皮质激素茶碱?2受体冲动剂抗胆碱药物第十页，共一百四十一页。
11呼吸兴奋剂的应用无机械通气条件时考虑使用吗乙苯吡酮〔多沙普仑Doxapram〕直接刺激颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加通气。呼吸中枢兴奋作用强，对其他中枢神经兴奋作用较小，平安范围大。改善通气效果优于其他药物。用法：140mg/次以5%葡萄糖液稀释后静脉滴注。每分钟2~2.8mg，副作用有恶心、呕吐、烦躁，心动过速、心律不齐和血压升高第十一页，共一百四十一页。
12气管插管、气管切开与机械通气适应证：1〕呼吸衰竭经常规治疗无效，PaO2及PaCO2继续恶化。2〕不能自主去除呼吸道分泌物、胃内返流物或出血，随时有误吸危险者；3〕下呼吸道分泌物滞留，需反复吸引者；4〕出现肺性脑病。气管插管病情危急，估计短期内病情可缓解者。气管切开如病情短期内不能恢复，估计气管内插管留置时间长，那么行气管切开术为宜。机械通气气管插管和气管切开病人均可进行机械通气，以改善缺氧和二氧化碳潴留。第十二页，共一百四十一页。
13机械通气无创通气：COPD、其他疾病呼吸衰竭pH7.25有创通气：pH7.25开展条件：空间、人员ABG医疗资源等第十三页，共一百四十一页。
14控制肺部感染如何选用抗菌药物？1.根据病情包括临床微生物学资料；2.根据抗菌药物的特点包括耐药情况；3.根据以往用药情况；4.根据药物的可及性及经济条件；5.根据法规、规章、指南等。引流分泌物提高免疫力第十四页，共一百四十一页。
15治疗并发症肺性脑病电解质紊乱酸碱失衡消化道出血休克DIC第十五页，共一百四十一页。
16肺性脑病的治疗去除诱因积极改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留是抢救肺性脑病的关键呼吸兴奋剂的使用肾上腺皮质激素的应用脱水疗法深昏迷者预防脑疝第十六页，共一百四十一页。
电解质紊乱与酸碱失衡监测饮食与液体疗法呼酸呼酸合并代碱低钾血症与低氯血症17第十七页，共一百四十一页。
消化道出血急性期常规应用制酸剂PPIqd;H2bid3~5天呼吸衰竭纠正后可停用治疗：PPIivq4h直至出血停止18第十八页，共一百四十一页。
休克少见，感染性休克多见，可为混合型预防为主19第十九页，共一百四十一页。
DVT与DIC预防为主肝素50mg/d或低分子肝素0.4/d治疗采用新鲜血浆20第二十页，共一百四十一页。
21急性呼吸窘迫综合征第二十一页，共一百四十一页。
22急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征既往称为成人呼吸窘迫综合征〔AdultRespiratoryDistressSyndrom〕多种原发性疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中继发的急性呼吸窘迫和进行性、顽固性低氧血症为特征的呼吸衰竭，是急性肺损伤〔Acutelunginjury,ALI〕的最严重阶段。第二十二页，共一百四十一页。
23诊断标准第二十三页，共一百四十一页。
24[治疗]纠正缺